Нарушения сократимости миокарда могут наблюдаться не только при ишемической болезни сердца, но также при кардиомиопатиях, расстройствах проводимости и некоторых пороках сердца с перегрузкой правого желудочка давлением и объемом. В разделах, посвященных этим патологическим состояниям, приведены определенные дифференциально-диагностические критерии. Тем не менее при ишемической болезни сердца необходимо использовать не только ультразвуковые, но и все современные методы…

Признаки гипертрофии правого желудочка: SV1 малой амплитуды, ЭКГ aVR типа QR. Вертикальное положение электрической оси сердца (Ða=+90°). В отведениях V5, V6 регистрируется высокий зубец R (часто RV5, V6> RV4). обусловленный гипертрофией левого желудочка. В отведениях V1, V2 зубец R также высокий и превышает 5-7 мм. Увеличение амплитуды зубца RV1, V2 связано с гипертрофией правого желудочка….

Эхокардиография позволяет, как известно, установить характер сокращения различных участков левого желудочка. При М-сканировании можно последовательно изучать межжелудочковую перегородку и заднюю стенку левого желудочка в их верхней трети (на уровне створок митрального клапана), средней трети (на уровне хорд митрального клапана) и нижней трети (на уровне папиллярных мышц). Крайнее смещение датчика дает возможность лоцировать верхушку левого желудочка….

Электрокардиографическая диагностика гипертрофии обоих желудочков трудна и нередко невозможна [Дорофеева 3. 3., Игнатьева И. Ф., 1971; Чернов А. 3., Кечкер М. И., 1979]. Часто бывает трудно высказать уверенное заключение о такой гипертрофии. При комбинированной гипертрофии на ЭКГ нередко выявляется увеличение только одного желудочка [Маколкин В. И., 1973; Сумароков А. В., Михайлов А. А., 1975]. В…

Если при электрокардиографических признаках гипертрофии правого желудочка высокий R в отведениях V1, V2 сочетается со снижением сегмента ST и отрицательным зубцом Т в этих отведениях, то при формулировании заключения говорят о гипертрофии правого желудочка с его перегрузкой. В этих случаях в правом желудочке обычно имеются нарушения обмена (дистрофия) и, как правило, существует дилатация желудочка. Поэтому…

Под косвенными мы понимаем такие признаки, которые позволяют предполагать гипертрофию правого желудочка. Однако это предположение нуждается в дополнительных доказательствах: ими могут быть данные клинического и рентгенологического обследования больного, наличие нескольких косвенных электрокардиографических признаков одновременно и т.д. Следует учитывать, что изредка указанные ниже изменения ЭКГ могут наблюдаться и у людей без гипертрофии правого желудочка. Уверенность заключения…

Мы использовали в своей работе следующие количественные признаки гипертрофии правого желудочка, получаемые при измерении амплитуды зубцов ЭКГ (в число этих критериев входит часть признаков, предложенных 3. И. Янушкевичусом и 3. И. Шилинскайте, 1973). RVl>7 мм. SVl, V2<2 мм. SV5³7 мм. RV5, V6<5 мм. RVl+SV5 или RVl+SV6>10,5 мм. RaVR >4 мм. Отрицательный TVl и снижение STVl,…

Различают также S-тип гипертрофии правого желудочка, при котором выраженный зубец S наблюдается в отведениях с V1 по V6. В этих случаях ЭКГ имеет вид rS, RS или Rs с выраженным зубцом S и в правых, и в левых грудных отведениях. S-тип гипертрофии правого желудочка сочетается с электрической осью сердца типа SI–SII–SIII, когда выраженный зубец S…

Варианты зубцов ЭКГ при гипертрофии правого желудочка в правых (V1, V2) и левых (V5, V6) грудных отведениях и в отведении aVR (объяснение в тексте). Диагноз гипертрофии правого желудочка ставят в основном по изменениям ЭКГ в грудных отведениях. Для гипертрофии право-, го желудочка характерно наличие высокого зубца RV1, V2 когда RV1SVl. В отведениях V5, V6 для…

ЭКГ V1 типа RV6, V5 низкой амплитуды. Электрическая ось сердца отклонена вправо: «Руководство по электрокардиографии», В.Н.Орлов