Наши исследования по влиянию сердечных гликозидов на функцию миокарда подтверждают, что при однократном внутривенном введении строфантина в дозе 0,75 мг возникает некоторая диссоциация по времени максимального инотропного и хронотропного эффектов препарата. Так, максимальный инотропный эффект отмечается через 5—10 мин после введения препарата. Для этой стадии типичны максимальное снижение объемов левого желудочка в период систолы и…
В последние годы эхокардиографию все шире применяют для оценки действия фармакологических средств на показатели гемодинамики левого желудочка. Исследование проводят в базальных условиях (в состоянии основного обмена) при положении больного на спине. В области четвертого межреберья, слева у грудины устанавливают приспособление для мониторной регистрации эхокардиограммы. Это дает возможность в течение длительного времени изучать один и тот…
Перегрузка левого желудочка обычно развивается после острой ситуации: например, бег, особенно на длинные дистанции, перетренировка у спортсменов, физическое перенапряжение, гипертонический криз, значительное повышение артериального давления без клиники гипертонического криза, приступ сердечной астмы и т.д. В этих случаях на ЭКГ в левых грудных отведениях V5, V6 может появиться снижение сегмента ST и уплощение или негативность зубцов…
Наиболее выраженные изменения констатированы в группе больных с ранними признаками сердечной недостаточности. Значительно повышенные в покое (по сравнению с группой здоровых лиц), конечный диастолический и конечный систолический объем левого желудочка на высоте нагрузки имеют тенденцию к увеличению (особенно конечный систолический объем). Ударный объем на высоте нагрузки несколько сокращается при незначительно изменяющейся фракции выброса, заметно сниженной…
Понятие о перегрузке желудочков не является общепринятым. Однако в практической электрокардиографии нередко наблюдаются изменения ЭКГ, которые могут быть интерпретированы как перегрузка левого или правого желудочка.Термин «перегрузка» отражает динамические изменения ЭКГ, появляющиеся большей частью в острых клинических ситуациях и обычно исчезающие после нормализации состояния больного. Хирурги нередко считают этот термин синонимом понятия «гипертрофия» различных отделов сердца…
Включение механизмов адаптации сердечно-сосудистой системы к физической нагрузке может происходить, как известно, неодновременно (Вraunvald Е. et al, 1967; Guyton A 1976), что можно видеть на примере III группы. В самом начале физической нагрузки более четко проявляется симпатическая стимуляция по центральному типу (уменьшение объемов левого желудочка, повышение сократительной способности миокарда) на следующей степени увеличивается венозный возврат…
Во время дозированной физической нагрузки нами обследованы здоровые люди различных возрастных групп и лица, страдающие ишемической болезнью сердца с различной степенью нарушения сократительной способности миокарда. В I возрастной группе (20—29 лет) по мере нарастания интенсивности физической нагрузки отмечено прежде всего снижение конечного систолического объема. Конечный диастолический объем левого желудочка на всех ступенях остается на исходном…
При выраженной гипертрофии левого желудочка с высоким RV5, V6 зубец SV1, V2 малой амплитуды, нередко с одновременным увеличением высоты R в отведениях V1, V2. Уменьшение глубины SV1, V2 при выраженной гипертрофии левого желудочка обусловлено существованием одновременно гипертрофии и правого желудочка. При четких критериях гипертрофии левого желудочка глубокий зубец S, в отведениях V5 или V6 или…
Возможность мгновенно улавливать и регистрировать минимальные изменения размеров левого желудочка и состояние центральной гемодинамики делает эхокардиографию перспективным методом исследования при выполнении различных функциональных проб: искусственном навязывании сердечного ритма, пробе Вальсальвы, дозированной физической нагрузке (Kranntz R. et al., 1970; Smithen S. et al., 1972; Feigenbaum H., 1976; Goldstein S. et al., 1977). Однако, учитывая ряд технических…
По мере утяжеления сердечной недостаточности нарастает дилатация полости левого желудочка со снижением ударного объема. Наряду с этим меняется и масса миокарда левого желудочка. При отсутствии инфаркта миокарда в анамнезе отмечается лишь умеренное увеличение массы миокарда, не выходящее практически за пределы нормальных величин. У больных, перенесших инфаркт миокарда, этот показатель существенно повышается, что сопровождается умеренным увеличением…
