Реполяризация в левом желудочке идет от эпикарда к эндокарду, а в правом желудочке – от эндокарда к эпикарду. Сегмент STVl ниже изолинии, TVl отрицательный асимметричный. Сегмент STV6 приподнят, TV6 положительный. В момент окончания возбуждения в желудочках на электрод V1 воздействуют отрицательные заряды, связанные с начавшейся уже реполяризацией в правом и левом желудочках [Nelson С. V.,…
Если нет заметного преобладания вектора правой половины межжелудочковой перегородки над вектором левой ее половины, т.е. оба вектора приблизительно равны, зубец qV1 может отсутствовать. Зубец RV1, связан с возбуждением гипертрофированного правого желудочка. В отведении V6 обычно ЭКГ имеет вид rS или RS, реже Rs (с выраженным глубоким зубцом S). Зубец r(R)V6 обусловлен возбуждением правой половины межжелудочковой…
Суммарный вектор возбуждения желудочков сердца направлен от электрода V6, что приводит к регистрации глубокого зубца SV6. Однако в начале II стадии, когда еще нет заметного преобладания вектора гипертрофированного правого желудочка, за счет начального возбуждения достаточно мощного левого желудочка регистрируется небольшой дальнейший подъем зубца r(R)V6. Он обусловлен влиянием положительных зарядов и вектора возбуждения левого желудочка, которые…
Межжелудочковая перегородка становится электрически нейтральной и практически не влияет на регистрируемую ЭКГ. Происходит возбуждение левого желудочка и гипертрофированного правого желудочка. Волна возбуждения в обоих желудочках идет от эндокарда к эпикарду. Вектор возбуждения гипертрофированного правого желудочка направлен слева направо. Наоборот, вектор возбуждения левого желудочка ориентирован справа налево. Ход возбуждения при резко выраженной гипертрофии правого желудочка. Стадия II…
В связи с резко выраженной гипертрофией правого желудочка и правой половины межжелудочковой перегородки масса правой половины перегородки превалирует над левой ее половиной. Правая половина перегородки создает большую ЭДС, чем левая. Вектор возбуждения правой половины межжелудочковой перегородки преобладает над вектором возбуждения ее левой половины. В связи с этим суммарный: вектор возбуждения в эту стадию в основном…
На рисунке изображен фронтальный разрез сердца: резко гипертрофированные правый желудочек и межжелудочковая перегородка и левый желудочек. Правый желудочек значительно больше левого. Ход возбуждения при резко выраженной гипертрофии правого желудочка. Вверху справа и слева изображены ЭКГ, обычно регистрируемые в правых и левых грудных отведениях при резко выраженной гипертрофии правого желудочка. Стадия I – возбуждение правой половины…
Гипертрофия правого желудочка диагностируется с помощью электрокардиографии с большим трудом. Нередко она не проявляется на ЭКГ [Маколкин В. И., 1973; Игнатьева И. Ф., Гаджаева Ф. У., 1976; Чернов А. 3., Кечкер М. И., 1979]. Это связано с тем, что в норме левый желудочек значительно больше правого. Поэтому суммарный вектор возбуждения сердца в основном обусловлен возбуждением…
1. Если высокий зубец R в отведениях V5, V6 сочетается со снижением сегмента ST и отрицательным или сглаженным зубцом Т в этих отведениях, то в электрокардиографическом заключении говорят о гипертрофии левого желудочка с его перегрузкой. Менее оправдан термин «гипертрофия левого желудочка с вторичными нарушениями реполяризации. Следует иметь в виду, что в гипертрофированном левом желудочке при этом…
Диагноз гипертрофии левого желудочка можно ставить при наличии: двух и более признаков группы А; трех и более признаков группы Б; одного признака из группы А и одного признака из группы Б. Достоинством предложенных признаков является то, что они получены при анализе ЭКГ, зарегистрированных на отечественных электрокардиографах. Однако эти признаки могут давать и ложноположительные результаты. В…
Предложены различные количественные критерии для диагноза гипертрофии левого желудочка, основанные на измерении амплитуды зубцов ЭКГ. В своей работе мы чаще всего пользовались модифицированными и дополненными нами признаками гипертрофии левого желудочка, разработанными 3. И. Янушкевичусом и 3. И. Шилинскайте (1973). Авторы разделили признаки гипертрофии левого желудочка на две группы — А и Б. Признаки гипертрофии левого…
