Стадия II возбуждения
Межжелудочковая перегородка становится электрически нейтральной и практически не влияет на регистрируемую ЭКГ. Происходит возбуждение левого желудочка и гипертрофированного правого желудочка. Волна возбуждения в обоих желудочках идет от эндокарда к эпикарду. Вектор возбуждения гипертрофированного правого желудочка направлен слева направо. Наоборот, вектор возбуждения левого желудочка ориентирован справа налево.
Ход возбуждения при резко выраженной гипертрофии правого желудочка. Стадия II – возбуждение гипертрофированного правого и левого желудочков. Суммарный вектор определяется возбуждением гипертрофированного правого желудочка. У электрода V1 регистрируется зубец R, у V6 – rS.
Таким образом, во II стадию взаимодействуют два вектора правого и левого желудочков, направленные в противоположные стороны. Суммарный вектор возбуждения в основном обусловлен возбуждением гипертрофированного правого желудочка и направлен слева направо. Направление суммарного вектора возбуждения противоположно ориентации его в эту стадию в норме.
К электроду V1 обращены положительные заряды, образующиеся при возбуждении правого желудочка. Суммарный вектор возбуждения направлен к электроду V1. Поэтому гальванометр, соединенный с этим электродом, регистрирует зубец RV1. В момент охвата возбуждением максимального количества мышечных волокон правого желудочка регистрируется вершина зубца RV1. Затем кривая постепенно опускается вниз к изолинии.
Высота зубца RV1 обычно меньше амплитуды RV6, регистрируемого в норме. Это обусловлено значительным противодействием суммарному вектору возбуждения со стороны вектора возбуждения левого желудочка, создающего достаточно мощную ЭДС. В то же время, чем больше гипертрофия правого желудочка, тем больше высота зубца RV1, и наоборот. Итак, у электрода V1 во II стадию регистрируется зубец R.
К электроду V6 в этот момент обращены отрицательные заряды, образующиеся при возбуждении гипертрофированного правого желудочка.
«Руководство по электрокардиографии», В.Н.Орлов
- Количественные признаки гипертрофии правого желудочка
- Косвенные признаки гипертрофии правого желудочка
- Электрокардиографические заключения при гипертрофии правого желудочка
- Гипертрофия обоих желудочков или комбинированная гипертрофия желудочков
- Электрокардиографические признаки гипертрофии обоих желудочков
- ЭКГ при гипертрофии обоих желудочков
- ЭКГ при гипертрофии обоих желудочков (При выраженной гипертрофии левого желудочка с высоким RV5)
- Перегрузка желудочков
- Перегрузка левого желудочка
- Систолическая и диастолическая перегрузка желудочков
- Систолическая перегрузка левого желудочка
- Умеренная гипертрофия правого желудочка
- Электрокардиографические признаки диастолической перегрузки левого желудочка
- Ход возбуждения при умеренной гипертрофии правого желудочка
- ЭКГ при умеренной гипертрофии правого желудочка
- Диагностические признаки гипертрофии правого желудочка
- Диагностические признаки гипертрофии правого желудочка (S-тип)
