Ход возбуждения при гипертрофии левого желудочка
Ход возбуждения при гипертрофии левого желудочка, так же как и в норме, можно условно разделить на несколько стадий. И в этом случае такое разделение является условным, но оно помогает разобраться в сущности происходящих явлений. Правый желудочек и гипертрофированные межжелудочковая перегородка и левый желудочек и электроды V1 и V6. В отведениях V1, V2 при этом обычно наблюдается rS, а в отведениях V5, V6 – qR.
Стадия I возбуждения, как и в норме, обусловлена возбуждением левой половины межжелудочковой перегородки. При гипертрофии левого желудочка гипертрофируется также левая половина межжелудочковой перегородки, вследствие чего становится еще более выраженным преобладание ее ЭДС над потенциалами правой половины перегородки. Суммарный вектор межжелудочковой перегородки в основном обусловлен возбуждением левой ее половины, которая заряжается при этом отрицательно.
Рядом с отрицательными зарядами возникают равные по величине положительные заряды. Между отрицательными и положительными зарядами расположена изолиния. Вектор возбуждения межжелудочковой перегородки направлен от отрицательных зарядов к положительным и ориентирован слева направо (от левого к правому желудочку).
Ход возбуждения при гипертрофии левого желудочка. Вверху справа и слева изображены ЭКГ, обычно регистрируемые в правых и левых грудных отведениях при гипертрофии левого желудочка. Стадия I – возбуждение левой половины межжелудочковой перегородки, у электрода V1 регистрируется r, у V6 – q.
К электроду V1, как и в норме, обращены положительные заряды. Вектор возбуждения межжелудочковой перегородки направлен к этому электроду, поэтому гальванометр, соединенный с электродом V1, регистрирует зубец г. К электроду V6 обращены отрицательные заряды возникшего электрического поля. Вектор возбуждения левой половины межжелудочковой перегородки направлен от электрода V6, поэтому у электрода V6, как и в норме, в I стадию регистрируется зубец q. В связи с гипертрофией левой половины межжелудочковой перегородки вектор ее возбуждения больше, чем в норме. Поэтому зубец qV6 обычно большей, чем в норме, амплитуды.
«Руководство по электрокардиографии», В.Н.Орлов
- Ход возбуждения при умеренной гипертрофии правого желудочка
- ЭКГ при умеренной гипертрофии правого желудочка
- Диагностические признаки гипертрофии правого желудочка
- Диагностические признаки гипертрофии правого желудочка (S-тип)
- Количественные признаки гипертрофии правого желудочка
- Косвенные признаки гипертрофии правого желудочка
- Электрокардиографические заключения при гипертрофии правого желудочка
- Гипертрофия обоих желудочков или комбинированная гипертрофия желудочков
- Электрокардиографические признаки гипертрофии обоих желудочков
- ЭКГ при гипертрофии обоих желудочков
- ЭКГ при гипертрофии обоих желудочков (При выраженной гипертрофии левого желудочка с высоким RV5)
- Перегрузка желудочков
- Перегрузка левого желудочка
- Систолическая и диастолическая перегрузка желудочков
- Систолическая перегрузка левого желудочка
- Умеренная гипертрофия правого желудочка
- Электрокардиографические признаки диастолической перегрузки левого желудочка
