Во время сердечного цикла ЭДС сердца все время меняет свое направление. Векторы, проведенные из центра сердца на его фронтальном разрезе, показывают последовательное направление ЭДС сердца во время деполяризации желудочков. Каждый из этих векторов дает представление о направлении ЭДС сердца в данный момент времени. Выбрав произвольно любой из них, можно сказать, что направление ЭДС сердца в…

Форма зубца Р должна быть постоянной во всех отведениях. Однако при нормальном синусовом ритме в некоторых отведениях, особенно во II, III и aVF, форма зубца Р может изменяться при дыхании. Формы комплекса QRS и зубца Т также подвержены колебаниям в подобной ситуации. Изменения формы зубцов ЭКГ, связанные с дыханием, можно установить, записав ЭКГ во время…

Для постановки диагноза нормальной ЭКГ необходимо установить нормальный синусовый ритм. Сердечный ритм, исходящий из синусового узла, называется синусовым ритмом. У здоровых людей ритм синусовый. Однако и у больных с заболеваниями сердца также нередко определяется синусовый ритм. Его частота у здоровых людей различна в зависимости от возраста. У новорожденных она составляет 60 – 150 в 1…

Существует несколько способов определения частоты ритма по ЭКГ. В тех случаях, когда частота сокращения предсердий и желудочков различная, как, например, при полной поперечной блокаде, рассчитывают отдельно частоту ритма предсердий и желудочков. Прост и практичен следующий метод вычисления частоты ритма. Электрокардиографическая лента обычно движется со скоростью 50 мм/с. В 1 мин лента проходит: 50 мм Х…

Клинически важно наличие выраженного зубца U увеличенной амплитуды (амплитуда UT), что почти всегда указывает на гипокалиемию. Отрицательные зубцы U в отведениях I, II и V4 – V6 обычно связаны с ишемией миокарда или реже с гипертрофией левого желудочка. Однако изменения зубца U могут быть обусловлены также многими другими факторами, включая влияние дигиталиса, хинидина, адреналина, гиперкальциемию…

Для выявления грубых изменений в продолжительности интервала QT у данного больного предложены различные формулы, одна из которых учитывает зависимость его от частоты ритма (формула Базетта). Эта формула позволяет определить, каким является интервал QT у данного больного – нормальным или патологическим. В этой формуле сравнивается условный вычисленный интервал QT с продолжительностью его у данного больного и…

Зубец Т регистрируется во время реполяризации: желудочков. Это наиболее лабильный зубец ЭКГ. Зубец Т обычно начинается на изолинии, где в него непосредственно переходит сегмент ST. Зубец Т в норме обычно положительный. В большинстве случаев он постепенно поднимается до его вершины и затем возвращается к изолинии, иногда характеризуясь более крутым нисходящим коленом. В норме зубец Т…

В норме сегмент ST может быть расположен даже на 1,5 – 2 мм выше изолинии. У здоровых людей такой подъем сегмента ST обычно сочетается с высоким положительным зубцом Т и имеет вогнутую форму. Изредка при наличии глубокого зубца S и высокого положительного зубца Т в норме может наблюдаться подъем сегмента ST даже до 3 –…

Различные варианты расположения сегмента ST и ST-соединения (точки J) у здоровых людей: Сегмент ST непосредственно переходит в зубец Т. Продолжительность сегмента ST изменяется в зависимости от частоты ритма. При учащении ритма сегмент ST укорачивается. Точную длительность его измерить очень трудно, и это не имеет существенного значения. Сегмент ST в норме расположен на изолинии. Но он…

При анализе зубцов ЭКГ в отведениях по Небу было обнаружено, что для этих отведений характерно следующее соотношение зубцов: RA>RD>RI. В норме qD < ¼ RD, изредка он может составлять 1/3 зубца R. На рисунке представлены различные варианты зубцов комплекса QRS в норме и патологии и буквенное изображение этих зубцов.Сегмент ST – это отрезок ЭКГ между…