Наиболее длительным периодом скрытого действия и наибольшим кумулятивным эффектом обладают дикумарин, фепромарон и синкумар. Максимум их действия проявляется через 24 — 48, а иногда через 72 ч. Восстановление исходного содержания протромбина и проконвертина происходит через 2 — 10 дней после отмены дикумарина и через 2 — 4 дня после отмены синкумара и фепромарона. Из этих…
Лечение гепарином проводят в таких дозах и с такими интервалами, чтобы поддерживать удлинение времени свертывания в 2 — 3 раза по сравнению с нормальными величинами в течение всего периода лечения. Время свертывания нужно определять за 30 мин до очередной инъекции гепарина и на основании полученного результата решать вопрос об увеличении или уменьшении очередной дозы и…
Слева видны, правое предсердие (самая верхняя полость) и правый желудочек (ниже) получающие дезоксигенированную кровь (не насыщенную кислородом, кислород был удален) из тела через верхнюю и нижнюю полые вены, окрашенные в голубой цвет. Из правого желудочка кровь течет по легочным артериям (здесь не видны) к легким. Оксигенизированная кровь (насыщенная, богатая кислородом) возвращается в левое предсердие и…
Вопрос об эффективности и целесообразности применения антикоагулянтной и тромболитической терапии при ИМ до сих пор остается предметом дискуссии в мировой литературе. Причиной разногласий, возможно, служит различный методический подход к решению этого вопроса. В большинстве случаев в остром периоде ИМ наблюдаются гиперкоагуляция крови, повышенная склонность к внутрисосудистому тромбообразованию, что способствует возникновению тромбоза коронарных артерий, пристеночного тромбоза…
Эффективный метод борьбы с ангинозным приступом — наркоз смесью закиси азота, с кислородом. Закись азота и кислород во вдыхаемой смеси берут в разных соотношениях: обычно вначале для быстрейшего достижения результата используют смесь из 80% закиси азота и 20% кислорода. По мере достижения эффекта снижают концентрацию закиси азота и увеличивают содержание кислорода, пока их соотношение не…
Ангинозный приступ при ИМ требует безотлагательного купирования. Боль не только доставляет тяжелейшие субъективные ощущения, но и может послужить пусковым механизмом такого осложнения, как кардиогенный шок. Самые старые средства обезболивания при ИМ — наркотические анальгетики (морфин, пантопон, омнопон и пр.). К ним же относится синтетический препарат промедол. Эффективность этих препаратов достаточно высока, поэтому они продолжают широко…
Сердечный приступ, воссозданный пример относительно молодого мужчины, испытывающего сильную боль от сердечнего приступа. Острый инфаркт миокарда является медицинским термином голодания части сердечной мышцы (миокарда) в связи с блокировкой притока крови (кровоснабжения), и это часто связано с острыми болями в груди. Боли при сердечном приступе считают похожими на те, причиненные большим весом давящим вам на грудь и…
Лечение больных в предынфарктном состоянии имеет целью предотвратить развитие ИМ. Фактически оно представляет собой лечение тяжелой стенокардии. Больному предписывается постельный режим с целью уменьшения нагрузки на сердце и, соответственно, снижения его энергетических потребностей. На это же направлена медикаментозная терапия (блокаторы β-адренергических рецепторов). Нормализации соотношения между потребностью миокарда в кислороде и доставкой его по коронарным артериям…
Цветная артериограмма (или ангиограмма – рентгенограмма, полученная после ангиографии — рентгеноконтрастное исследование артерии) на которой в деталях видны коронарные артерии сердца. Также видно очертание самого сердца. Видны оба левое и правое коронарные артерии, разветвляющиеся для подачи крови ко всей сердечной мышце. Эти артерии следуют по округлому очертанию сердца. Артериограмма производится путем введения в кровеносные сосуды…
Аортолегочный дефект обычно большой, и данные катетеризации полостей сердца аналогичны таковым при открытом артериальном протоке или дефекте межжелудочковой перегородки. Насыщение крови кислородом обнаруживает большой левоправый сброс пи уровне легочной артерии. Сопротивление в малом круге кровообращения повышается. Большое диагностическое значение имеет проведение катетера из легочной артерии в аорту, далее в восходящую ее часть, правую сонную артерию….
