Электрокардиограмма того же больного Больной С. (наблюдение), 38 лет, поступил в нашу клинику 18.Х 1971 г. В марте 1971 г. после значительного эмоционального напряжения появились летучие боли в суставах рук. С мая стал худеть. В августе отметил одышку, а в начале сентября полиартрит, лихорадку до 38,5º с ознобами, потами, кашель. Позже присоединились отеки ног, гипертония…
Поражение сердца при узелковом периартериите с развитием коронариита и хронической коронарной недостаточности встречается у 50 – 80% больных (Froment, 1958, и др.), на материале нашей клиники (Е. Н. Семенкова, В. С. Моисеев, 1973) – у 37 из 71 больного. Столь выраженное поражение с повторными инфарктами и формированием хронической аневризмы является редкостью. Следует отметить, что болевой…
Больной Г. (наблюдение), 38 лет, находился в клинике в январе – марте 1966 г. Поступил с жалобами на общую слабость, головные боли, головокружения, приступообразные боли за грудиной с иррадиацией в левую руку, уменьшающиеся при приеме валидола, одышку при движении, кашель, снижение зрения. С 1956 г. больного изредка беспокоили боли в суставах, но до 1963 г….
Правожелудочковая гипертрофия и развитие хронического легочного сердца могут иметь место при склеродермическом пневмофиброзе и без вовлечения сердца в патологический процесс, как это было, очевидно, и у нашего больного на раннем этапе болезни. При катетеризации сердца у 18 больных склеродермией с поражением легких и сердца повышение давления в легочной артерии отмечено у всех больных, причем у…
Больной К. (наблюдение), 44 лет (в прошлом шофер), находился в клинике с 25.VIII. по 30.IX.1961 г. С 1952 г. при контакте с парами бензина появились приступы затрудненного дыхания, сопровождавшиеся сильным кашлем с последующим выделением мокроты. В 1956 г. приступы участились, кашель с мокротой стал постоянным, возникли одышка, слабость, несколько позже – боли в суставах и…
Склеродермия долго рассматривалась как кожное заболевание и лишь значительно позже стало известно о поражении внутренних органов при этом заболевании. В настоящее время клинические проявления висцеритов, в частности поражения сердца, при склеродермии изучены хорошо (Н. Г. Гусева, 1971). Общепризнано, что тяжелое поражение сердца, прежде всего миокарда с сердечной недостаточностью, клинически доминирующее при склеродермии, относительно редко. Однако…
Трудности в диагностике поражения сердца при системной волчанке связаны с тем, что, помимо миокарда, вовлекается в процесс эндокард и перикард, которые в отдельных случаях могут доминировать. Поэтому нередко бывает затруднительной трактовка шумов в сердце при данном заболевании. Клинико-анатомические сопоставления (Bridgen, 1960) показывают нередкое расхождение клинических и анатомических данных. Известны случаи появления шумов миогенного происхождения без…
Клинические проявления миокардиопатии при системной волчанке могут быть разнообразными и различной тяжести – от нерезких, в сущности едва улавливаемых (стойкая тахикардия, незначительное снижение зубца Т на ЭКГ при динамическом наблюдении) до тяжелой сердечной недостаточности с ортопноэ, кардиомегалией, глухостью сердечных тонов, ритмом галопа. Описаны разнообразные эктопические аритмии и нарушения проводимости, однако в целом их следует признать…
Поражение сердца с преимущественным поражением сердечной мышцы наблюдается и при ряде системных заболеваний: системной красной волчанке, склеродермии, узелковом периартериите, дерматомиозите, саркоидозе. При системной красной волчанке миокард поражается чаще, чем эндокард, при этом может быть различная выраженность процесса – от миокардита, имеющего все черты неспецифического миокардита Абрамова – Фидлера (хотя в настоящее время тяжелые формы наблюдаются…
Больная Э. (наблюдение), 41 года, находилась в клинике в январе 1961 г. В раннем детстве у больной диагностирован врожденный порок сердца. Несколько отставала в физическом развитии от сверстников, в школе была освобождена от физкультуры. В 1947 г. после нормальных родов в течение 3 мес. сохранялся субфебрилитет с познабливанием, потами. Длительно лечилась пенициллином. С того же…
