Частный случай (Больной Г. (наблюдение), 38 лет)

Больной Г. (наблюдение), 38 лет, находился в клинике в январе – марте 1966 г. Поступил с жалобами на общую слабость, головные боли, головокружения, приступообразные боли за грудиной с иррадиацией в левую руку, уменьшающиеся при приеме валидола, одышку при движении, кашель, снижение зрения. С 1956 г. больного изредка беспокоили боли в суставах, но до 1963 г….

Правожелудочковая гипертрофия и развитие хронического легочного сердца

Правожелудочковая гипертрофия и развитие хронического легочного сердца могут иметь место при склеродермическом пневмофиброзе и без вовлечения сердца в патологический процесс, как это было, очевидно, и у нашего больного на раннем этапе болезни. При катетеризации сердца у 18 больных склеродермией с поражением легких и сердца повышение давления в легочной артерии отмечено у всех больных, причем у…

Частный случай (Больной К. (наблюдение), 44 лет)

Больной К. (наблюдение), 44 лет (в прошлом шофер), находился в клинике с 25.VIII. по 30.IX.1961 г. С 1952 г. при контакте с парами бензина появились приступы затрудненного дыхания, сопровождавшиеся сильным кашлем с последующим выделением мокроты. В 1956 г. приступы участились, кашель с мокротой стал постоянным, возникли одышка, слабость, несколько позже – боли в суставах и…

Трудности в диагностике поражения сердца при системной волчанке (Склеродермия)

Склеродермия долго рассматривалась как кожное заболевание и лишь значительно позже стало известно о поражении внутренних органов при этом заболевании. В настоящее время клинические проявления висцеритов, в частности поражения сердца, при склеродермии изучены хорошо (Н. Г. Гусева, 1971). Общепризнано, что тяжелое поражение сердца, прежде всего миокарда с сердечной недостаточностью, клинически доминирующее при склеродермии, относительно редко. Однако…

Трудности в диагностике поражения сердца при системной волчанке

Трудности в диагностике поражения сердца при системной волчанке связаны с тем, что, помимо миокарда, вовлекается в процесс эндокард и перикард, которые в отдельных случаях могут доминировать. Поэтому нередко бывает затруднительной трактовка шумов в сердце при данном заболевании. Клинико-анатомические сопоставления (Bridgen, 1960) показывают нередкое расхождение клинических и анатомических данных. Известны случаи появления шумов миогенного происхождения без…

Клинические проявления миокардиопатии

Клинические проявления миокардиопатии при системной волчанке могут быть разнообразными и различной тяжести – от нерезких, в сущности едва улавливаемых (стойкая тахикардия, незначительное снижение зубца Т на ЭКГ при динамическом наблюдении) до тяжелой сердечной недостаточности с ортопноэ, кардиомегалией, глухостью сердечных тонов, ритмом галопа. Описаны разнообразные эктопические аритмии и нарушения проводимости, однако в целом их следует признать…

Системные заболевания

Поражение сердца с преимущественным поражением сердечной мышцы наблюдается и при ряде системных заболеваний: системной красной волчанке, склеродермии, узелковом периартериите, дерматомиозите, саркоидозе. При системной красной волчанке миокард поражается чаще, чем эндокард, при этом может быть различная выраженность процесса – от миокардита, имеющего все черты неспецифического миокардита Абрамова – Фидлера (хотя в настоящее время тяжелые формы наблюдаются…

Частный случай (Больная Э. (наблюдение), 41 года)

Больная Э. (наблюдение), 41 года, находилась в клинике в январе 1961 г. В раннем детстве у больной диагностирован врожденный порок сердца. Несколько отставала в физическом развитии от сверстников, в школе была освобождена от физкультуры. В 1947 г. после нормальных родов в течение 3 мес. сохранялся субфебрилитет с познабливанием, потами. Длительно лечилась пенициллином. С того же…

Семейная кардиомегалия (Градиент давления)

Возникающий на месте мышечного стеноза градиент давления препятствует систолическому опорожнению, особенно в конце систолы. Чаще заболевают мужчины, нередко можно проследить семейный характер болезни, Субаортальный стеноз иногда некоторое время протекает почти бессимптомно. В типичных случаях первые симптомы проявляются в возрасте 15 – 20 лет – снижение выносливости к нагрузке, сердцебиения, обмороки, различные аритмии. Можно обнаружить приподнимающий…

Семейная кардиомегалия (Дифференциальная диагностика)

При дифференциальной диагностике кардиопатии, протекающей с сердечной недостаточностью, в раннем детском возрасте, помимо врожденных пороков сердца, приходится иметь в виду мукополисахаридоз, а также аномалию с отхождением левой коронарной артерии от легочной с развитием ишемии миокарда левого желудочка. Последний дефект обнаруживается у младенцев, быстрое прогрессирование сердечной недостаточности по типу острого миокардита с признаками выраженной ишемии миокарда…