Большую работу по изучению особенностей современной клиники тиреотоксикоза провела М. А. Ракчеева (1969), наблюдавшая 1002 больных с этим страданием. По ее данным, глазные симптомы отсутствовали у 22,3% больных тиреотоксикозом, а экзофтальм – у 43%. Вариабельность клинических проявлений зоба, «стертое» его течение с медленным прогрессированием (у 61%) объясняют разнообразие диагнозов, в том числе кардиологических, у подобных…
Больная Г. (наблюдение), 56 лет, находилась в клинике в мае – июне 1962 г. В январе 1962 г. отмечала слабость, раздражительность, похудание. В феврале появились перебои в сердце, позже одышка при движении, снижение аппетита. В марте – апреле самочувствие еще более ухудшилось, усилились перебои в сердце, одышка, жаловалась на бессонницу, обратила внимание на тремор пальцев…
Рентгенологическое исследование иногда помогает выявить опухоль сердца, особенно, когда наблюдается ее кальцификация. Однако наиболее ценный для диагноза метод – ангиокардиография, которая помогает распознавать дефект наполнения камеры сердца. Следует подчеркнуть, что клиника первичных опухолей сердца может быть весьма вариабельной. По данным Prichard (1951), приблизительно 3/4 этих опухолей являются доброкачественными (vиксомы, рабдомиомы и др.) и лишь 1/4 …
Так, Campeau (1960) наблюдал их у 9 из 45 больных с опухолью сердца. При первичных опухолях, чаще при миксомах левого предсердия, могут возникать признаки, характерные для клапанного поражения, особенно для митрального, стеноза, включая тон открытия митрального клапана (Goodwin, 1963). В диагностике опухолей сердца имеет определенное значение учет влияния положения тела на общее состояние, а также…
Больная В. (наблюдение), 46 лет, поступила в клинику 21.IX 1953 г. с жалобами на одышку, сердцебиение, непостоянные боли в сердце и правом подреберье, рвоты, увеличение живота, общие отеки, слабость. Считает себя больной с 1950 г. При обследовании в легких отмечается небольшое количество влажных хрипов, правая граница сердца расширена на 1 см, левая – на 1,5…
Больной Д. (наблюдение), 16 лет, при поступлении на основании наличия выраженной сердечной недостаточности и большого пульсового давления с низким диастолическим была установлена недостаточность клапанов аорты. Отсутствие характерной аускультативной картины объяснили выраженной тахикардией (более 140 в 1 мин.). Однако позднее при повторных осмотрах после устранения тахикардии диагноз аортальной недостаточности был снят. Обращено внимание на неравномерное повышение…
Больная Л. (наблюдение), 34 лет, родилась в срок, от здоровых родителей. Окончила среднюю школу, затем фармацевтический институт, в течение 2 лет работала по специальности, затем в связи с болезнью оставила рабату. С 5 лет отмечено развитие вторичных половых признаков, тогда же появились менструации, которые прекратились в 9 лет. С 7 лет стали заметны костные деформации,…
Больной М. (наблюдение), 47 лет, директор хлебозавода, находился в клинике в апреле 1969 г. В течение многих лет злоупотреблял алкоголем. Последние 2 года значительно прибавил в весе. В 1968 г. перенес фурункулез. Электрокардиограмма больного М. С этого времени стали беспокоить жажда (выпивал до 10 – 16 л жидкости в сутки), боли в эпигастральной области, которые…
Синдром Пиквика Легочная гипертония является основной причиной сердечной недостаточности при ожирении (синдром Пиквика). Этот синдром характеризуется выраженным ожирением, сонливостью, дыхательной недостаточностью при отсутствии заболевания легких, полицитемией, цианозом, увеличением сердца, признаками легочной гипертонии и развитием застойных явлений в большом круге кровообращения. Возникновение этих симптомов объясняется наличием гиповентиляции рестриктивного типа при ожирении (такой синдром наблюдается не во…
Развитие хронической легочной гипертонии после перенесенной острой тромбоэмболии, видимо, встречается сравнительно часто. Так, Phear (1960) наблюдал 68 больных, перенесших тромбоэмболию легочной артерии в течение 1,5 года. У 14 больных развились характерные признаки легочной гипертонии (у некоторых даже с нарушением кровообращения по большому кругу), причем у 10 из них до тромбоэмболии не имелось серьезного заболевания сердца…
