У больных вегетативной, функциональной кардиопатией чаще имеются и такие изменения, как неинфекционный субфебрилитет, нарушения ритма сердца, сна и другие общие симптомы неврастении. Следует отметить, что при этом не наблюдается соответствия между выраженностью симптомов собственно неврастении, нарушением деятельности сердца и другими вегетативными нарушениями. Имея в виду появление признаков поражения сердца (кардиальгии, тахикардия, аритмии, другие изменения на…

Комплексное лечение с включением женских половых гормонов улучшает состояние больных, однако изменения на ЭКГ обычно наблюдаются долго. Существенная особенность этой патологии – нередкое появление многочисленных внесердечных жалоб вегетативно-эндокринного происхождения (приливы, головные боли, головокружения, потливость, повышенная возбудимость и др.), иногда в виде приступов, а также относительно благоприятный прогноз, подчас постепенное и стойкое исчезновение болей и улучшение…

При формулировке диагноза целесообразно указывать характер гормональных нарушений, хотя, по-видимому, в условиях терапевтической клиники это не всегда возможно. При климаксе обычно происходит снижение секреции всех гормонов яичников (эстрогенов, гестагенов, андрогенов) с одновременным усилением секреции гонадотропных гормонов гипофизом. Недостаточно изучены вопросы, чем отличается (и отличается ли вообще) гормональный профиль больных с кардиопатией и без нее в…

Патогенез стероидной кардиопатии при системной волчанке неясен. Следует лишь отметить, что первоначальное впечатление о роли гипокалиемии в связи со значительным выделением калия из организма оказалось не совсем точным, так как кардиопатия развивается и под влиянием триамеинолона, который не вызывает существенного выделения этого иона, а также при постоянном введении хлористого калия. По-видимому, имеет место вмешательство гормонов…

Больная Д. (наблюдение), 26 лет, находилась впервые в клинике с сентября 1962 г. по март 1963 г. В мае 1962 г. после инсоляции появились субфебрильная температура, мигрирующие боли в мелких суставах рук и ног, а также в икроножных мышцах, затем отек ног, головная боль. При обследовании в моче обнаружен белок до 200/00 в крови: лейкоциты…

Косвенным подтверждением алкогольного происхождения кардиопатии является также благоприятный эффект средств, влияющих на обмен в миокарде, при отказе больного от алкоголя. Лечение алкогольной миокардиопатии, протекающей с нарушением кровообращения, помимо полного отказа от алкоголя, должно быть направлено в первую очередь на устранение сердечной недостаточности (сердечные гликозиды и мочегонные средства). Иногда в более тяжелых случаях требуется длительно соблюдать…

Больной Т. (наблюдение), 33 лет. В анамнезе длительное злоупотребление алкоголем. Пить начал с 15 лет, последние годы выпивал 3 – 4 раза в неделю, нередко до 500 – 700 г водки или вина. В 1968 г. на фоне алкогольной интоксикации у больного развилась мерцательная аритмия (постоянная форма). С того же времени беспокоит одышка при физическом…

Клинически алкогольная кардиопатия нередко начинается с возникновения сердцебиений, которые обусловлены развитием пароксизмов мерцательной аритмии, экстрасистолии, пароксизмальной тахикардии. Иногда сразу устанавливается постоянная форма мерцания предсердий. Затем у больных постепенно развиваются застойные явления в малом и большом кругах кровообращения. При обследовании часто отмечают увеличение сердца, иногда ритм галопа и систолический шум на верхушке. При электрокардиографическом исследовании уточняется…

Алкогольная кардиопатия может отсутствовать при тяжелых формах хронического алкоголизма, даже при развитии цирроза печени, а иногда возникать при сравнительно небольших злоупотреблениях алкоголем. Причины, данного обстоятельства не выяснены. Предполагают, что инфекция, различного рода стрессы, недостаточность питания являются факторами, предрасполагающими миокард к повреждению алкоголем. Все же алкогольная кардиопатия развивается чаще всего у мужчин в возрасте 20 –…

В эту группу заболеваний целесообразно включать лишь те поражения мышцы сердца, характер которых в настоящее время окончательно не установлен. Для большинства из них более вероятно предположение о дистрофической природе поражения мышцы. Наибольшее практическое значение имеют следующие виды кардиопатий: алкогольная, стероидная, дисгормональная (климактерическая), вегетативная (функциональная), тонзиллогенная, очень редко встречающаяся так называемая «первичная», или «идиопатическая», кардиопатия. К…