Больная К. (наблюдение), 37 лет. С детства страдала частыми ангинами. В возрасте 21 года (в 1948 г.) после ангины появились боли в сердце, лихорадка. Был диагностирован ревмокардит. С 1953 г. после преждевременных родов стала отмечать одышку при физическом напряжении, изредка – колющие боли в сердце. В августе 1956 г. после ангины появились артральгии, припухлость суставов…

Атипичный бородавчатый эндокардит (эндокардит Либмана – Сакса) распознается в тех случаях, где на фоне развернутой клинической картины системной красной волчанки возникают признаки обострения основного процесса, и результаты обследования больного свидетельствуют о поражении эндокарда: появление систолического шума на верхушке или на месте выслушивания трехстворчатого клапана или клапана легочной артерии. При этом часто наблюдаются признаки, указывающие на…

Трудность оценки характера основного патологического процесса привела к появлению термина «кардиопатия», широко применяемого зарубежными кардиологами. В эту группу заболеваний обычно включают явно воспалительные процессы – миокардиты и те виды поражения сердца, где можно в основном признать дистрофический характер патологического процесса, и когда он остается невыясненным. В эту группу отнесены также и те формы поражения сердца,…

У лиц пожилого возраста, страдающих сердечной недостаточностью, особенно сочетающейся с тромбоэмболическими осложнениями, необходимо тщательно исследовать сердечно-сосудистую систему для выявления порока сердца. Отсутствие диастолического шума не может исключить наличие ревматического митрального порока сердца. Так, по данным Kaufman, Poliakoff (1950), из 50 обследованных, у которых прослушивался диастолический шум, ревматический порок был диагностирован почти у всех больных, а…

Больная Д. (наблюдение), 65 лет, поступила в 24-ю городскую больницу 30.XII 1966 г. В возрасте 26 лет впервые был выявлен ревматический митральный порок сердца. До 63 лет чувствовала себя хорошо, работала. Электрокардиограмма (А) Фонокардиограмма (Б) На ФКГ: верхняя кривая – ЭКГ во II отведении, последующие – ФКХ в диапазонах аускультативных, низких, средних-1, средних-2 и высоких…

У лиц пожилого и старческого возраста диагноз порока сердца ставят лишь тогда, когда имеется развернутая клиническая картина его. В большинстве случаев он остается нераспознанным. У пожилого человека при подозрении на порок сердца следует тщательно выслушивать сердце, регистрировать ФКГ, анализировать данные рентгенологического исследования. При наличии признаков нарушения кровообращения или мерцательной аритмии решающим является нахождение хотя бы…

Диагностика порока сердца при склеродермии затрудняется в связи с нередко преобладающим поражением миокарда, а также легких с элементами легочного сердца, что маскирует признаки порока. При этом следует учитывать, что недостаточность митрального клапана может быть относительной ввиду поражения миокарда и расширения полостей сердца. Пороки сердца чаще наблюдались на фоне развернутой картины склеродермии. Однако у 3 больных…

Больной Р. (наблюдение), 29 лет, находился в клинике с июля 1964 г. по январь 1965 г. С 1959 г. (вскоре после возвращения из армии) стал отмечать небольшую одышку при физической нагрузке. В 1961 г. она заметно усилилась, после большого напряжения было кровохарканье. При обследовании в больнице обнаружен митральный порок сердца. Лечили аспирином и пенициллином. Осенью…

Развитие недостаточности аортальных клапанов у больных болезнью Бехтерева на фоне ее прогрессирования с частыми обострениями позволяет отнести этот порок за счет основного заболевания. Одновременно, видимо, имелись явления коронариита (усиление синдрома стенокардии при обострении суставного процесса, отчетливое положительное влияние преднизолона на эти боли). В последние годы описываются висцеральные поражения (например, ревматоидное легкое), обусловленные «ревматоидной болезнью», с…

Больной Я. (наблюдение), 65 лет, впервые обратился в клинику В 1966 г. с жалобами на деформацию и ограничение движений в позвоночнике, боли в мелких суставах кистей, лучезапястных, плечевых, коленных, голеностопных, скованность по утрам, приступообразно сжимающие боли в области сердца. С 1920 г. (в возрасте 20 лет) страдает полиартритом. В 1927 г. появились боли в позвоночнике,…