На основании увеличения селезенки и печени, сопровождающегося лейкопенией, можно предположить наличие брюшного тифа. Один из наших больных поступил из инфекционного отделения, где по подозрению на брюшной тиф наблюдался в течение 2 нед, и был переведен в терапевтическую клинику лишь при развитии недостаточности клапанов аорты, появлении симптома «барабанных палочек» и др. В более легких случаях, сопровождающихся…

Результаты исследования ACCORD, проведенного группой американских специалистов из Национальных институтов здравоохранения США (National Institutes of Health, NIH), позволяют еще раз подтвердить целесообразность существующих рекомендаций по добавлению фенофибрата в схему лечения пациентов с сахарным диабетом 2 типа и дислипидемией. Авторы работы подчеркивают, что такая терапия обеспечивает более чем 30-процентное снижение риска развития у пациентов сердечно-сосудистых событий….

Аннулярная эритема – безболезненные красноватые с немного приподнятыми краями пятна, возникающие обычно на коже туловища, часто неправильной формы, сливающиеся между собой. Характерна быстрая динамика этих элементов с изменением формы, исчезновением и повторным появлением. Аннулярная эритема наблюдается у 10 – 20% детей, больных ревматизмом. У взрослых больных указания на хорею или аниуляриую эритему в анамнезе с…

По нашим наблюдениям, следующим поводом для ошибочного распознавания ревматизма, особенно у молодых лиц, являются изменения желудочкового комплекса на ЭКГ, не связанные с ревматизмом. Неправильная диагностика ревмокардита у больных с функциональными нарушениями обычно обусловлена появлением таких симптомов, как субфебрилитет, астенические жалобы, артральгии, тахикардия, сглаженность или возникновение отрицательного зубца Т, чаще в грудных отведениях ЭКГ, которые могут…

Больной В. (наблюдение), 36 лет, поступил в клинику 11.VII 1958г, с диагнозом «ревмокардит». Электрокардиограммы больного В. А – выявлено замедление предсердно-желудочковой проводимости. Предъявлял жалобы на головные боли, быструю утомляемость, вялость, колющие боли в области сердца и подложечной области, отрыжку, неприятный вкус во рту. Диспепсические явления отмечались около 3 лет назад, периодически был жидкий и частый…

У двух больных нарушения атриовентрикулярной проводимости наступали периодически. У одной из них они участились во время беременности, что однако не сопровождалось выраженными нарушениями кровообращения – роды закончились благополучно. У двух других больных (из них один занимался боксом) наблюдалось укорочение интервала Р – Q с замедлением внутрижелудочковой проводимости (синдром Вольфа – Паркинсона – Уайта); органического заболевания…

Больной П. (наблюдение), 27 лет, находится под наблюдением с 1957 г. Жалуется на периодически появляющиеся неприятные ощущения в сердце, «замирания сердца». В 1953 г. после окончания летного училища переехал в Среднюю Азию, перемену климата переносил плохо, ночами почти не спал; появились обмороки, работал очень много и напряженно. После тяжелого потрясения при очередном осмотре было обнаружено…

Больной С. (наблюдение), 42 лет. У него с юношеских лет отмечается склонность к брадикардии (45 – 55 в 1 мин). Ангинами не страдал. Физически вынослив. В 1959 г. в возрасте 28 лет при случайном обследовании на впервые снятой ЭКГ выявлено замедление предсердно-желудочковой проводимости (Р – Q – 0,40 с). Был всесторонне обследован в Институте ревматизма:…

Таким образом, в настоящее время достоверный диагноз ревматизма у ряда больных возможен лишь при формировании митрального стеноза. У 20 – 25% больных ревматизмом не удается выявить отчетливой картины ревмокардита, даже при систематическом врачебном наблюдении. Это объясняется тем, что острый ревмокардит нередко протекает с очень малыми клиническими проявлениями. Поэтому наряду с определенной гипердиагностикой (С. Б. Ханина,…

Больная С. (наблюдение), 48 лет, находилась в клинике в апреле и октябре 1971 г. В анамнезе (1930 – 1937 гг.) туберкулезный артрит левого голеностопного сустава. В конце 1970 г. перенесла затянувшуюся очаговую пневмонию, вскоре после которой появилась одышка при нагрузке. Обследована фтизиатром, однако данных, подтверждающих туберкулез, не найдено. С апреля 1971 г. присоединилась лихорадка до…