Аннулярная эритема
Аннулярная эритема – безболезненные красноватые с немного приподнятыми краями пятна, возникающие обычно на коже туловища, часто неправильной формы, сливающиеся между собой. Характерна быстрая динамика этих элементов с изменением формы, исчезновением и повторным появлением.
Аннулярная эритема наблюдается у 10 – 20% детей, больных ревматизмом. У взрослых больных указания на хорею или аниуляриую эритему в анамнезе с большей вероятностью позволяют связать имеющееся поражение сердца с ревматизмом.
Весьма трудную задачу представляет решение вопроса о наличии активного ревматического кардита у тяжелых больных с декомпенсацией. Нарастание застойных явлений часто бывает обусловлено обострением ревматического процесса, но может зависеть и от усиления дистрофических процессов в сердечной мышце.
Некоторые изменения лабораторных проб, часто толкуемых в пользу ревматизма, бывают связаны с повреждающим действием на разные органы самой сердечной недостаточности (сдвиги белковых фракций, появление С-реактивного белка и др.).
Выраженное нарушение функции почек вплоть до развития тяжелого нефротического синдрома иногда обусловлено как ревматическим нефритом, так и развитием застойной почки.
Трудности диагностики активного ревматизма у больных с тяжелой сердечной недостаточностью усугубляются тем, что активный процесс у них часто протекает без повышения температуры и ускорения РОЭ.
«Распознавание болезней сердца», А.В. Сумароков
- Частный случай (Больная Я. (наблюдение), 36 лет)
- Частный случай (Больная М. (наблюдение), 40 лет)
- Частный случай (Больной М. (наблюдение), 42 лет)
- Частный случай (Больная С. (наблюдение), 48 лет)
- Достоверный диагноз ревматизма
- Частный случай (Больной С. (наблюдение), 42 лет.)
- Частный случай (Больной П. (наблюдение), 27 лет)
- Нарушения атриовентрикулярной проводимости (Наблюдения за больными)
- Частный случай (Больной В. (наблюдение), 36 лет)
- Изменения желудочкового комплекса на ЭКГ, не связанные с ревматизмом
- Течение ревматоидного артрита
- Повышение титров антистрептолизина и антистрептогиалуронидазы у здоровых лиц
- Высота титра антистрептолизина