Течение ревматоидного артрита
Ревматоидный артрит может протекать весьма атипично как по локализации поражения суставов (например, вначале крупных суставов), так и по характеру поражения внутренних органов в сочетании с кардитом, а также со значительным числом малых признаков ревматизма.
Такой симптом, как noduli rheumatici, хотя и весьма ценен в диагностическом отношении, в настоящее время почти не встречается (в нашей клинике последний случай ревматизма у подростка с этим признаком мы наблюдали в 1949 г.).
Все лабораторные показатели при ревматизме не специфичны, и периодическое увлечение новыми «специфическими» пробами приводит к частым ошибкам, особенно к гипердиагностике ревматизма.
Так, введение в практику определения титров стрептококкового антистрептолизина и антистрептогиалуронидазы сопровождалось направлением в стационар большого числа молодых людей с диагнозом ревматизма, поставленного лишь на основании некоторых общих жалоб на утомляемость, иногда аритмию, и главным образом на основании некритического отношения к истолкованию обнаруженных высоких титров антистрептолизина или антистрептогиалуронидазы.
«Распознавание болезней сердца», А.В. Сумароков
- Повышение титров антистрептолизина и антистрептогиалуронидазы у здоровых лиц
- Высота титра антистрептолизина
- Частный случай (Больная Я. (наблюдение), 36 лет)
- Частный случай (Больная М. (наблюдение), 40 лет)
- Частный случай (Больной М. (наблюдение), 42 лет)
- Частный случай (Больная С. (наблюдение), 48 лет)
- Достоверный диагноз ревматизма
- Частный случай (Больной С. (наблюдение), 42 лет.)
- Частный случай (Больной П. (наблюдение), 27 лет)
- Нарушения атриовентрикулярной проводимости (Наблюдения за больными)
- Частный случай (Больной В. (наблюдение), 36 лет)
- Изменения желудочкового комплекса на ЭКГ, не связанные с ревматизмом
- Аннулярная эритема
