По-видимому, возникновение инфаркта миокарда у больных ревматическим пороком сердца не является большой редкостью, особенно у пожилых лиц. По данным В. Г. Попова и Т. И. Беляковой (1955), из 293 больных, погибших от инфаркта миокарда, у 22 (7,5%) обнаружены пороки сердца. Большинство из них были в возрасте 40 – 60 лет. Аортальные пороки чаще осложнялись инфарктом,…
В настоящее время патологоанатомами доказана возможность поражения венечных артерий ревматическим процессом с развитием очаговых изменений в мышце сердца на почве ревматического коронариита. Клиницистам известны случаи возникновения стенокардии на почве ревматизма венечных артерий. Коронаротромбоз с развитием крупных очагов некроза в миокарде на почве ревматического поражения сосудов встречается сравнительно редко. Однако Friedberg (1966) на секции у 17-месячного…
Больной С, (наблюдение), 29 лет, поступил в клинику в ноябре 1949 г. с жалобами на одышку, боли в области сердца, сильную общую слабость, отеки. В 1940 г. перенес первую атаку ревматизма с явлениями полиартрита. 15.Х 1949 г. после длившегося с августа недомогания внезапно развился приступ сильной одышки с последующей общей слабостью и повышением температуры. Через…
В большинстве случаев инфаркта миокарда наблюдается ускорение РОЭ; обычно эта реакция возникает позже лейкоцитоза и отмечается дольше – в среднем в течение 6 нед. с момента развития инфаркта (Wood, 1968). Обычно указывают на диагностическое значение «перекреста» в конце 1-й недели заболевания, когда число лейкоцитов начинает уменьшаться, а РОЭ возрастает. В острый период часто наблюдается положительная…
Лихорадка или субфебрилитет чаще появляются на 2 – 3-й день заболевания и держатся недолго; происхождение длительной высокой лихорадочной реакции или повторной волны лихорадки при инфаркте сердца должно быть уточнено (осложнения инфаркта миокарда, в том числе синдром Дресслера, повторный инфаркт и др.). Характерным для инфаркта миокарда является нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, уменьшение или полное исчезновение…
Метастазы различных опухолей в сердце встречаются значительно чаще, чем первичные его опухоли. De Loach (1953) из 980 секционных случаев злокачественных опухолей обнаружил метастазы опухолей в сердце в 13,9%. Cohen с соавторами (1955) из 315 случаев злокачественных опухолей отметили метастазы в сердце или перикард в 20,6%. Большинство вторичных опухолей сердца относится к карциномам, реже встречаются саркомы….
Особенности анамнеза позволяли подозревать опухоли в желудке. Изменения в сердце с очагами на задней стенке, значительной дилатацией отделов, нарушениями сердечного ритма признаками перикардита были расценены как метастазы опухоли в сердце. На секции: рак хвоста поджелудочной железы с метастазами в сердца правую почку, печень, скелетные мышцы, по висцеральной плевре обоих легких; массивное замещение мышцы сердца тканью…
Больной Ф. (наблюдение), 54 лет, находился в клинике в феврале 1963 г. С юности много курил. В 1944 г. оперирован по поводу прободной язвы желудка (ушивание). С того времени признаков обострения язвенной болезни не наблюдалось. В течение 20 последних лет на работе имеет контакт с этилированным бензином. В сентябре 1962 г. у больного появился плотный…
В другом нашем наблюдении ЭКГ напоминала картину заднего инфаркта миокарда, однако постановка диагноза эхинококкоза облегчалась наличием эхинококковых кист в легких, но поводу которых больной был оперирован. В настоящее время диагностика эхинококкоза незатруднительна в связи с возможностью постановки реакции латекс-агглютинации с антигеном, полученным из жидкости эхинококкового пузыря. Ранее применявшуюся реакцию Казони рекомендовать не следует, так как при…
Больная Т. (наблюдение), 43 лет, поступила в клинику 14.I 1950 г. с жалобами на одышку при ходьбе и физическом напряжении. В 1947 г. при рентгенологическом исследовании были обнаружены изменения d сердце. Больная отмечала общую слабость. На ЭКГ определялась тахикардия, смещение сегмента S – Т I-II, и ниже изолинии, глубокие коронарные зубцы TI,II, V4 TIII сглажен….
