Следует помнить, что в ряде случаев типичные признаки инфаркта можно выявить лишь при применении дополнительных отведений, а иногда их появление значительно задерживается. У одного больного в возрасте 82 лет изменение на ЭКГ появилось на 12-й день после развития инфаркта миокарда в период хорошего самочувствия, снижения лейкоцитоза и нормализации лейкоцитарной формулы. Незнание этого факта может привести…

Электрокардиограммы больного хронической ишемической болезнью сердца А – за 7 дней до смерти. Признаки рубца в области задней стенки.Б – в атональном периоде. Смешение сегмента S – Т в III и грудных отведениях указывало на возможность повторного острого инфаркта в области рубца, что не подтвердилось на секции. При крупноочаговом инфаркте миокарда в 80 – 85%…

Изолированный инфаркт правого желудочка может возникать и без предшествующего легочного анамнеза и иногда заканчивается разрывом стенки правого желудочка (Quinn, 1943; Shires, 1968). Недостаточность правого сердца, возникающая у больного после Status gastralgicus, должна наводить лечащего врача на мысль о возможности инфаркта миокарда правого желудочка. Определенное значение в диагностике имеют изменения на ЭКГ в правых грудных отведениях,…

Больная З. (наблюдение), 65 лет, поступила в клинику 10.Х 1965 г. В прошлом болела брюшным тифом, пневмонией, после которой (с 1952 г.) не переносила резких запахов (при этом у нее возникало затрудненное дыхание). Явления бронхоспазма легко снимались теофедрином. Была диагностирована бронхиальная астма, однако по этому поводу никогда специально не обследовалась и не лечилась. В течение…

Диагноз инфаркта миокарда возможно исключить лишь при динамическом наблюдении в течение 1 – 2 нед. и проведении повторных лабораторных исследований крови, ферментемии и ЭКГ. Следует иметь в виду, что острая сердечная недостаточность с застоем в малом круге иногда протекает с выраженным бронхоспастическим компонентом, поэтому дифференциальный диагноз сердечной и бронхиальной астмы не всегда бывает простым. В…

Острая левожелудочковая недостаточность, сердечная астма, отек легких могут служить клиническим проявлением инфаркта миокарда, иногда даже при отсутствии болевого синдрома или шока. В то же время сердечная астма, даже с отеком легких может возникать у больных тяжелым атеросклеротическим кардиосклерозом и без развития инфаркта миокарда, и без выраженной кардиомегалии (Doder, 1972).Мы в течение 15 лет наблюдали одного…

Так, у одного больного был диагностирован инфаркт миокарда, а на самом деле имела место расслаивающая аневризма грудного отдела аорты. Только при разборе случая на патологоанатомической конференции обратили внимание на особенность иррадиации болей по позвоночнику с отдачей в обе ноги и бывшее небольшое снижение содержания гемоглобина. Эти признаки, как и снижение пульсации на сосудах нижних конечностей,…

Тяжелый кардиогенный шок развивается при инфаркте миокарда в 10 – 15% случаев и, как правило, сочетается с выраженным болевым синдромом. Для распознавания инфаркта миокарда важное значение имеет выявление клинических признаков легкого шока, который характеризуется слабостью, тошнотой, небольшим головокружением и некоторым снижением артериального давления. Такие симптомы шока встречаются более чем в половине всех случаев инфаркта миокарда….

У больных инфарктом миокарда могут развиваться или обостряться патологические изменения в желчном пузыре. При клинико-анатомических сопоставлениях И. Н. Рыбкин (1971) из 113 случаев инфаркта миокарда обнаружил поражение желчного пузыря в 34, клинически диагностированное до инфаркта только в 11. В 16 случаях наличие желчных камней до развития инфаркта миокарда ничем не проявлялось, а в 18 обострение…

Так, у одной нашей больной остро развился болевой синдром. Боли локализовались в области живота, при пальпации преимущественная болезненность в правом подреберье, имелись и другие симптомы: повышение температуры, нейтрофильный лейкоцитоз. Все это позволило предположить наличие острого холецистита. Вызванный на консультацию хирург считал необходимым оперативное лечение. В день поступления в клинику и в период подготовки к операции…