Развитие локальной мышечной гипертрофии на пути оттока крови из правого желудочка

У больных с максимально повышенным легочным сосудистым сопротивлением воздействие кислорода относительно менее выражено. Подобным образом у больных с идиопатической легочной гипертензией вдыхание кислорода незначительно снижает чрезвычайно высокие цифры сосудистого сопротивления (Shepherd et al., 1957).

В этих случаях, по-видимому, кровеносные сосуды имеют патологические изменения высокого сопротивления — низкая резервная система Эдвардса (Edwards, 1957).

Дополнительным фактором, ограничивающим величину сброса крови слева направо при дефекте межжелудочковой перегородки, является развитие локальной мышечной гипертрофии на пути оттока крови из правого желудочка (Gasul et al., 1957; Watson, Lowe, 1965).

В серии последовательно проведенных катетеризаций иногда обнаруживалось наличие постепенно возрастающей степени обструкции.

Vogel и Blount (1965) показали, что у некоторых больных обструкция на пути оттока, часто незаметная, может быть обнаружена после применения присколина — лекарственного средства, вызывающего расширение легочных сосудов.

Определение достоверных изменений в легочном и в большом круге кровообращения у больных со сбросом крови слева направо при нагрузке довольно трудно получить вследствие необходимости одновременного взятия образцов крови из различных участков (Bruce, John, 1957; Swan et al., 1958; Davies, Gazetopoulos, 1966).

«Функция сердца у здоровых и больных»,
Р.Д.Маршал, Дж.Т.Шеферд