Взаимосвязь артериального систолического давления с продолжительностью предшествовавшего интервала PR

04.03.2011

Carleton и др. (1966а) изучали взаимосвязь артериального систолического давления с продолжительностью предшествовавшего интервала PR. На рисунке представлены данные, полученные при исследовании одного больного.

Больной с приобретенной сердечной блокадой

Больной с приобретенной сердечной блокадой

Показана зависимость систолического давления на оси ординат от длительности интервала PR при трех ритмах искусственного желудочкового водителя. Для циклов с неэффективной систолой предсердий точки проставлены под знаком оо . Артериальное давление при очень коротких или очень длинных интервалах PR было низким, самые высокие цифры отмечались при оптимальной продолжительности систолы предсердий. Параболы, полученные по методу наименьших квадратов, показаны на нижнем рисунке справа, стрелками указаны оптимальные зависимости PR (Carleton, Sessions, Craettinger, 1966).

При любой частоте ритма, навязываемого желудочку, наблюдалась параболическая зависимость между длительностью интервала PR и соответствующей величиной артериального систолического давления.

Оптимальные значения длительности интервалов PR были связаны с частотой сокращений желудочков обратной зависимостью.

В качестве показателя степени участия предсердия в деятельности желудочка использовалось процентное увеличение разницы между систолическим давлением, соответствующим наименее и наиболее эффективной оптимальной по времени появления систолой предсердия.

Это участие было незначительным при частоте сокращений желудочка менее 60 ударов в минуту и приобретало большое значение при частоте, превышающей 90 сокращений в минуту.

Зависимость и процентное увеличение

Зависимость и процентное увеличение

А — зависимость оптимальных значений интервала PR при различных ритмах желудочкового водителя у больных с полной сердечной блокадой. Показана полученная методом наименьших квадратов линия регрессии;

Б — процентное увеличение систолического давления, вызванное оптимальной длительностью систолы предсердий по отношению к соответствующие ритмам желудочка (Possovoy, Craettinger, 1966).

При быстром приеме полной терапевтической дозы наперстянки продолжительность систолического изгнания уменьшалась и сводились к минимуму изменения функции желудочков, обусловленные колебаниями длительности интервала PR (Benchimol et al., 1965).

«Функция сердца у здоровых и больных»,
Р.Д.Маршал, Дж.Т.Шеферд

Читайте далее: