Желудочковая пароксизмальная тахикардия (Виды 1-2)
Различают следующие виды желудочковой пароксизмальной тахикардии:
-
Правожелудочковая пароксизмальная тахикардия. ЭКГ похожа на ЭКГ при блокаде левой ножки пучка Гиса, т.е. представлена в отведениях V5, V6 в основном зубцом R, а в правых грудных отведениях V1, V2 доминирующим зубцом является S или QS.
-
Левожелудочковая пароксизмальная тахикардия. ЭКГ напоминает соответствующие экстрасистолы, представлена в отведениях V1, V2 в основном зубцом R и нередко имеет вид rsR. В левых грудных отведениях V5, V6 преобладает зубец S и нередко ЭКГ имеет вид qRS. Таким образом ЭКГ похожа на ЭКГ при блокаде правой ножки пучка Гиса.
В стандартных отведениях и в усиленных отведениях от конечностей форма ЭКГ при право и левожелудочковой пароксизмальной тахикардии зависит от электрической позиции сердца.
Существует мнение, что если во время приступа желудочковой пароксизмальной тахикардии на ЭКГ отмечается картина блокады правой ножки пучка Гиса и резкого отклонения электрической оси сердца влево, то эктопический очаг расположен в левом желудочке, в области задней ветви левой ножки пучка Гиса. Если пароксизмальная тахикардия исходит из передней ветви левой ножки пучка Гиса, то на ЭКГ выявляется блокада правой ножки пучка Гиса и резкое отклонение электрической оси сердца вправо.
«Руководство по электрокардиографии», В.Н.Орлов
- Трепетание предсердий (Электрокардиографическое разграничение)
- Характеристика Синоаурикулярной блокады
- Частичная атриовентрикулярная блокада II степени 2:1
- Синдром Фредерика (Нарушения атриовентрикулярной проводимости)
- Трепетание предсердий (Частота предсердных волн)
- Синоаурикулярная блокада III степени, или полная синоаурикулярная блокада
- Частичная атриовентрикулярная блокада II степени 2:1 (Диагноз)
- Синдром Фредерика (Интоксикация препаратами наперстянки)
- Посттахикардиальный синдром
- Синоаурикулярная блокада III степени, или полная синоаурикулярная блокада (Этиология)
- Прогрессирующая атриовентрикулярная блокада или атриовентрикулярная блокада высокой степени
- Синдром Фредерика (Нарушения атриовентрикулярной проводимости)
- Трепетание и мерцание желудочков
- Синоаурикулярная блокада III степени, или полная синоаурикулярная блокада (Дифференциальный диагноз)
- Прогрессирующая атриовентрикулярная блокада или атриовентрикулярная блокада высокой степени (Атриовентрикулярная диссоциация)
- Синдром Фредерика (Интервал между окончанием деполяризации)
- Трепетание и мерцание желудочков (Изоэлектрическая линия)