Желудочковая пароксизмальная тахикардия (Виды 1-2)

27.04.2009

Различают следующие виды желудочковой пароксизмальной тахикардии:

  • Правожелудочковая пароксизмальная тахикардия. ЭКГ похожа на ЭКГ при блокаде левой ножки пучка Гиса, т.е. представлена в отведениях V5, V6 в основном зубцом R, а в правых грудных отведениях V1, V2 доминирующим зубцом является S или QS.

  • Левожелудочковая пароксизмальная тахикардия. ЭКГ напоминает соответствующие экстрасистолы, представлена в отведениях V1, V2 в основном зубцом R и нередко имеет вид rsR. В левых грудных отведениях V5, V6 преобладает зубец S и нередко ЭКГ имеет вид qRS. Таким образом ЭКГ похожа на ЭКГ при блокаде правой ножки пучка Гиса.

В стандартных отведениях и в усиленных отведениях от конечностей форма ЭКГ при право и левожелудочковой пароксизмальной тахикардии зависит от электрической позиции сердца.

Существует мнение, что если во время приступа желудочковой пароксизмальной тахикардии на ЭКГ отмечается картина блокады правой ножки пучка Гиса и резкого отклонения электрической оси сердца влево, то эктопический очаг расположен в левом желудочке, в области задней ветви левой ножки пучка Гиса. Если пароксизмальная тахикардия исходит из передней ветви левой ножки пучка Гиса, то на ЭКГ выявляется блокада правой ножки пучка Гиса и резкое отклонение электрической оси сердца вправо.

«Руководство по электрокардиографии», В.Н.Орлов

Читайте далее: