Электрическая альтернация при мерцательной аритмии
При аритмиях нередко возникают различные блокады, при которых проведение импульса в различных частях сердца задерживается или полностью прекращается. Нарушение или прекращение проведения импульсов может возникать в антеградном (ортоградном) или в ретроградном направлении или в обоих направлениях одновременно.
Антеградное проведение – это проведение импульса в направлении хода нормального возбуждения (от предсердий к 
желудочкам); ретроградное – проведение импульса в обратном направлении (от желудочков к предсердиям).
Некоторые аритмии характеризуются возникновением так называемого скрытого проведения импульсов [Thorspecken R., Hassenstin P., 1975; Surawicz B. et al., 1975]. Под скрытым проведением понимают частичное проникновение антеградного или ретроградного импульса в отдельные участки проводящей системы сердца.
Такое распространение сердечного импульса оказывает влияние на последующий комплекс, однако не проявляется регистрацией специфических зубцов на ЭКГ. Скрытое проведение импульсов может возникать в различных участках проводящей системы, однако обычно проявляется в атриовентрикулярном узле.
При скрытом атриовентрикулярном проведении синусовый импульс может не поступать к желудочкам или, наоборот, возбуждение из желудочков не проводится на предсердия. Все это создает условия для возникновения рефрактерности атриовентрикулярного узла и связанных с этим нарушений.
«Руководство по электрокардиографии», В.Н.Орлов
- Синоаурикулярная блокада II степени (Периоды Самойлова–Венкебаха)
- Частичная атриовентрикулярная блокада II степени I типа, или частичная атриовентрикулярная блокада II степени с периодами Самойлова–Венкебаха (Увеличение продолжительности интервала PQ)
- Идиовентрикулярный ритм (Полная поперечная блокада)
- Трепетание предсердий (Происхождение)
- Синоаурикулярная блокада II степени (Электрофизиологические признаки)
- Частичная атриовентрикулярная блокада II степени I типа, или частичная атриовентрикулярная блокада II степени с периодами Самойлова–Венкебаха (Продолжительность интервала PQ)
- Синдром Фредерика
- Трепетание предсердий (Токсический зоб)
- Синоаурикулярная блокада II степени (Периоды Самойлова–Венкебаха — закономерности)
- Частичная атриовентрикулярная блокада II степени II типа, или частичная атриовентрикулярная блокада II степени типа Мобитца
- Синдром Фредерика (Этиология, локализация блокады и прогноз)
- Трепетание предсердий (Проведение дифференциального диагноза)
- Частичная синоаурикулярная блокада II степени II типа
- Частичная атриовентрикулярная блокада II степени II типа, или частичная атриовентрикулярная блокада II степени типа Мобитца (Продолжительность)
- Синдром Фредерика (Изолированная закупорка правой коронарной артерии)
- Трепетание предсердий (Электрокардиографическое разграничение)
- Характеристика Синоаурикулярной блокады
