Мерцательная аритмия (Частота ритма при мерцательной аритмии на ЭКГ)
Частота ритма при мерцательной аритмии на ЭКГ определяется как средняя частота из 10 сердечных циклов или как средняя частота при измерении наибольшего и наименьшего расстояния R–R. В связи с отсутствием на ЭКГ зубца Р и различной продолжительностью сердечного цикла при мерцании предсердий длительность интервалов PQ и QT не высчитывается.
Иногда мерцательная аритмия сочетается с постоянной блокадой одной из ножек пучка Гиса или ветвей левой ножки. В этих случаях одновременно выявляются характерные изменения комплекса QRS. Нередко на фоне мерцательной аритмии регистрируются желудочковые экстрасистолы: одиночные, множественные или групповые, монотопные или политопные.
В ряде случаев представляет большие трудности проведение дифференциального диагноза между желудочковыми экстрасистолами и аберрантными желудочковыми комплексами, хотя это чрезвычайно важно для решения вопроса о проводимой терапии. При резко выраженной тахикардии и наличии аберрантного проведения иногда наблюдаются уширенные и деформированные комплексы QRS, что обусловливает необходимость дифференциального диагноза с желудочковой формой пароксизмальной тахикардии.
Различают:
- постоянную форму мерцательной аритмии, при которой мерцание предсердий существует длительное время;
- пароксизмальную форму, для которой характерны приступы мерцательной аритмии большей или меньшей продолжительности.
«Руководство по электрокардиографии», В.Н.Орлов
- Трепетание и мерцание желудочков (Этиология)
- Нарушение атриовентрикулярной проводимости, или атриовентрикулярной блокады
- Полная поперечная блокада, или атриовентрикулярная блокада III степени (Ретроградное проведение импульса)
- Приступы Адамса – Стокса – Морганьи
- Трепетание и мерцание желудочков (Пароксизмальное семейное наследственное мерцание желудочков)
- Замедление атриовентрикулярной проводимости, или частичная атриовентрикулярная блокада I степени
- Полная поперечная блокада, или атриовентрикулярная блокада III степени (Колебания частоты желудочкового ритма)
- Приступы Адамса – Стокса – Морганьи (Возникновение)
- Трепетание и мерцание желудочков (Интервал сцепления экстрасистолы и продолжительность QT)
- Атриовентрикулярная блокада I степени (Вид нарушений атриовентрикулярной проводимости)
- Идиовентрикулярный ритм
- Приступы Адамса – Стокса – Морганьи (Типичная картина)
- Асистолия желудочков или асистолия сердца
- Атриовентрикулярная блокада I степени (Задержка в проведении импульсов)
- Идиовентрикулярный ритм (Исходящий из левого желудочка)
- Приступы Адамса – Стокса – Морганьи (Электрокардиографический диагноз)
- Нарушения функции проводимости
