Мерцательная аритмия (Крупноволнистая форма мерцательной аритмии)
Крупноволнистая форма мерцательной аритмии (тахисистолическая форма), правожелудочковая экстрасистолия, электрическая альтернация. Посттахикардиальный синдром. Предсердные волны f крупные (V1). Частота их 430 в 1 мин. Частота ритма 150 в 1 мин. STV4V6 несколько снижен, TV4V6 снижен (– +).
Средневолнистая форма мерцания предсердий характеризуется волнами F меньшей амплитуды и частотой 450 – 550 в 1 мин. Эта форма часто наблюдается у больных митральным стенозом при развитии дилатации левого предсердия, легочным сердцем, атеросклеротическим кардиосклерозом в сочетании с гипертонической болезнью и т.д.
При мелковолнистой форме мерцания предсердий амплитуда предсердных волн f очень мала, иногда они вообще не видны на ЭКГ. В таких случаях диагноз мерцательной аритмии ставят по отсутствию зубцов Р и аритмии сокращения желудочков. При этой форме мерцательной аритмии частота возбуждения отдельных волокон предсердий в большинстве случаев составляет 550 – 700 в 1 мин. Амплитуда предсердных волн f может несколько увеличиваться при физической нагрузке. Эта форма обычно наблюдается у больных атеросклеротическим кардиосклерозом, а также при инфаркте миокарда, тиреотоксикозе, миокардитах, при лечении наперстянкой и т.д.
Малое число предсердных волн – около 220 в 1 мин – бывает редко (чаще всего при лечении хинидином). Предсердные волны f особенно хорошо видны во II, III, aVF отведениях и в правых грудных отведениях V1, V2. Еще лучше они выражены в дополнительных отведениях V3R, V4R и в S5.
«Руководство по электрокардиографии», В.Н.Орлов
- Трепетание и мерцание желудочков (Первичное и вторичное мерцание желудочков)
- Внутрипредсердная блокада, или нарушение внутрипредсердной проводимости
- Полная поперечная блокада, или атриовентрикулярная блокада III степени (Диссоциация на ЭКГ)
- Синдром Фредерика (Прогноз)
- Трепетание и мерцание желудочков (Этиология)
- Нарушение атриовентрикулярной проводимости, или атриовентрикулярной блокады
- Полная поперечная блокада, или атриовентрикулярная блокада III степени (Ретроградное проведение импульса)
- Приступы Адамса – Стокса – Морганьи
- Трепетание и мерцание желудочков (Пароксизмальное семейное наследственное мерцание желудочков)
- Замедление атриовентрикулярной проводимости, или частичная атриовентрикулярная блокада I степени
- Полная поперечная блокада, или атриовентрикулярная блокада III степени (Колебания частоты желудочкового ритма)
- Приступы Адамса – Стокса – Морганьи (Возникновение)
- Трепетание и мерцание желудочков (Интервал сцепления экстрасистолы и продолжительность QT)
- Атриовентрикулярная блокада I степени (Вид нарушений атриовентрикулярной проводимости)
- Идиовентрикулярный ритм
- Приступы Адамса – Стокса – Морганьи (Типичная картина)
- Асистолия желудочков или асистолия сердца
