• Быстрый и эффективный выбор врача с помощью zdorov.io
• Как выбрать современную стоматологическую клинику
• Целебные свойства шляпок красного мухомора и пантерного мухомора
• Физетин против причин старения кожи
• Психологические аспекты вывода из запоя

Мерцательная аритмия (Крупноволнистая форма мерцательной аритмии)

Крупноволнистая форма мерцательной аритмии (тахисистолическая форма), правожелудочковая экстрасистолия, электрическая альтернация. Посттахикардиальный синдром. Предсердные волны f крупные (V1). Частота их 430 в 1 мин. Частота ритма 150 в 1 мин. STV4V6 несколько снижен, TV4V6 снижен (– +).

Средневолнистая форма мерцания предсердий характеризуется волнами F меньшей амплитуды и частотой 450 – 550 в 1 мин. Эта форма часто наблюдается у больных митральным стенозом при развитии дилатации левого предсердия, легочным сердцем, атеросклеротическим кардиосклерозом в сочетании с гипертонической болезнью и т.д.

При мелковолнистой форме мерцания предсердий амплитуда предсердных волн f очень мала, иногда они вообще не видны на ЭКГ. В таких случаях диагноз мерцательной аритмии ставят по отсутствию зубцов Р и аритмии сокращения  желудочков. При этой форме мерцательной аритмии частота возбуждения отдельных волокон предсердий в большинстве случаев составляет 550 – 700 в 1 мин. Амплитуда предсердных волн f может несколько увеличиваться при физической нагрузке. Эта форма обычно наблюдается у больных атеросклеротическим кардиосклерозом, а также при инфаркте миокарда, тиреотоксикозе, миокардитах, при лечении наперстянкой и т.д.

Малое число предсердных волн – около 220 в 1 мин – бывает редко (чаще всего при лечении хинидином). Предсердные волны f особенно хорошо видны во II, III, aVF отведениях и в правых грудных отведениях V1, V2. Еще лучше они выражены в дополнительных отведениях V3R, V4R и в S5.

«Руководство по электрокардиографии», В.Н.Орлов