Инфаркт миокарда передней и боковой стенок левого желудочка или переднебоковой инфаркт миокарда, или инфаркт миокарда передней стенки, области верхушки и боковой стенки левого желудочка
Характерные признаки инфаркта миокарда переднебоковой стенки левого желудочка выявляются обычно в отведениях с V5 по V6, I, aVL, II и в Anterior и Inferior по Небу. Одновременно у большинства больных определяются реципрокные изменения в отведениях III, aVF и Dorsalis по Небу. В этих отведениях увеличивается амплитуда зубца R, а в острую стадию инфаркта снижается сегмент ST и увеличивается высота положительного зубца Т.
Характерными симптомами инфаркта миокарда служат также следующие изменения ЭКГ:
- наличие глубокого зубца S в отведениях V4–V6, амплитуда которого увеличивается с V4 по V6. Этим изменения ЭКГ при инфаркте отличаются от признаков гипертрофии правого желудочка и блокады правой ножки пучка Гиса, при которых амплитуда зубца S уменьшается от V4 к V6;
- резкое снижение амплитуды зубца R в отведениях V4–V6 (чаще бывает в рубцовой стадии инфаркта);
- выраженная зазубренность комплекса QRS в отведениях V4–V6. Этот признак особенно характерен для рубцовых изменений после инфаркта;
- отсутствие нарастания или регресс зубца R с V3 по V4. Этот симптом не отличается строгой специфичностью для инфаркта.
Если ЭКГ в отведениях V4–V6 имеет вид QS, это четко указывает на трансмуральный характер поражения мышцы сердца в данной области. Однако при трансмуральном инфаркте такой локализации ЭКГ в отведениях V4–V6 может быть типа Qr; в этих случаях невозможно четко ответить на вопрос о характере инфаркта у больного – трансмуральном или нетрансмуральном.
Инфаркт миокарда переднебоковой стенки левого желудочка в большинстве случаев вызывается поражением огибающей артерии или передней нисходящей артерии, отходящих от левой коронарной артерии.
«Руководство по электрокардиографии», В.Н.Орлов
- Инфаркт сосочковых мышц
- Диагноз инфаркта миокарда при блокаде левой ножки пучка гиса
- Сочетание инфаркта миокарда боковой стенки левого желудочка и блокады задней ветви левой ножки
- Инфаркт миокарда правого желудочка
- Сочетание инфаркта миокарда переднесептальной области и блокады левой ножки пучка гиса
- Диагностические признаки сочетания бокового инфаркта миокарда и блокады задней ветви левой ножки
- Распространение инфаркта задней стенки левого желудочка
- Сочетание инфаркта миокарда переднесептальной области и блокады левой ножки пучка гиса (Стадия II возбуждения)
- Сочетание инфаркта миокарда с другими нарушениями внутрижелудочковой проводимости
- Признаки инфаркта миокарда задней стенки правого желудочка
- Сочетание инфаркта миокарда боковой стенки левого желудочка и блокады левой ножки пучка гиса
- Сочетание инфаркта миокарда с другими нарушениями внутрижелудочковой проводимости (Патологические зубцы Q)
- Инфаркт предсердий
- Сочетание инфаркта миокарда боковой стенки левого желудочка и блокады левой ножки пучка гиса (Стадия II возбуждения)
- Периинфарктная блокада
- Повторные инфаркты миокарда
- Сочетание инфаркта миокарда переднесептальной области, передней и боковой стенок левого желудочка и блокады левой ножки пучка гиса