Инфаркт миокарда переднесептальной области и передней стенки левого желудочка
Характерные признаки инфаркта определяются в грудных отведениях с V1 по V4 и в отведении Anterior по Небу. В большинстве случаев при этом инфаркте появляются реципрокные изменения в отведениях, расположенных на противоположной инфаркту стенке, т.е. в III, aVF отведениях и в отведении Dorsalis по Небу. Эти реципрокные изменения в острую стадию инфаркта проявляются в снижении сегмента ST и появлении высокого положительного «коронарного» зубца Т.
Кроме того, в этих отведениях увеличивается амплитуда зубца R, причем высокий зубец R сохраняется и в рубцовую стадию инфаркта. Изредка реципрокные изменения отмечаются не только в отведениях III, aVF и Dorsalis, но и в V7–V9. Следует учитывать, что динамика реципрокных изменений ЭКГ в острую стадию инфаркта происходит быстрее, чем изменения сегмента ST и зубца Т в отведениях V1–V4.
Признаком инфаркта миокарда этой локализации, чаще в рубцовую стадию, служит наличие зубца q малой амплитуды с V1 по V3. В этих случаях ЭКГ имеет вид qrS. Иногда на инфаркт такой локализации указывает отсутствие нарастания амплитуды или> регресс зубца R с V1 по V4. Однако этот признак непатогномоничен для инфаркта миокарда.
Если ЭКГ в отведении V4 имеет вид QS, то это достоверный признак трансмурального инфаркта миокарда. Однако при таком инфаркте ЭКГ в этом отведении может иметь вид Qr. В отведениях V1–V3 как при трансмуральном, так и при нетрансмуральном инфаркте в большинстве случаев регистрируется ЭКГ типа QS. Инфаркт миокарда переднесептальной области и передней стенки левого желудочка обычно обусловлен окклюзией левой передней нисходящей артерии.
«Руководство по электрокардиографии», В.Н.Орлов
- Обширный инфаркт миокарда (Распространение на заднюю часть межжелудочковой перегородки)
- Электрокардиографический дифференциальный диагноз инфаркта миокарда (Изменения ЭКГ у спортсменов)
- Диагностика инфаркта миокарда при блокаде передней и задней ветвей левой ножки и сочетанных поражении проводящей системы сердца
- Обширный инфаркт миокарда (Атриовентрикулярные блокады)
- Электрокардиографический дифференциальный диагноз инфаркта миокарда (Нарушения мозгового кровообращения)
- Сочетание инфаркта миокарда и блокады передней ветви левой ножки
- Заднебоковой инфаркт миокарда или инфаркт миокарда заднебоковой стенки левого желудочка
- Диагностика инфаркта миокарда при блокадах ножек пучка гиса и ветвей левой ножки и синдрома вольффа–паркинсона–уайта
- Сочетание инфаркта миокарда передней стенки левого желудочка и блокады передней ветви левой ножки (Блокада)
- Циркулярный верхушечный инфаркт миокарда
- Диагностика переднесептального инфаркта миокарда при блокаде правой ножки пучка Гиса
- Сочетание заднего инфаркта миокарда и блокады передней ветви левой ножки
- Глубокий перегородочный инфаркт миокарда или переднезадний инфаркт миокарда
- Диагностика инфаркта миокарда боковой стенки левого желудочка при блокаде правой ножки пучка Гиса
- Диагностические признаки сочетания заднего инфаркта миокарда и блокады передней ветви левой ножки
- Субэндокардиальный инфаркт миокарда
- Диагностика инфаркта миокарда задней стенки левого желудочка при блокаде правой ножки пучка Гиса
