Хроническая аневризма сердца (Поднятие сегмента ST над изолинией)
При хронической аневризме сердца сегмент ST обычно приподнят над изолинией. В то же время у ряда больных с доказанной хронической аневризмой сердца он расположен на изолинии, при этом патологическая пульсация отсутствует.
Как правило расположение сегмента ST на изолинии и отсутствие прекордиальной пульсации при доказанной аневризме левого желудочка связаны с тромбированием полости аневризмы (Н. А. Долгоплоск). Таким образом, расположение сегмента ST на изолинии не исключает диагноза хронической аневризмы сердца.
Суммируя данные электрокардиографии при хронической аневризме сердца, можно сделать следующий вывод: для хронической аневризмы сердца и для острого инфаркта миокарда характерны одни и те же изменения ЭКГ, поэтому по одной ЭКГ часто невозможно решить, с чем мы имеем дело – с острым инфарктом миокарда или хронической аневризмой сердца.
Для проведения дифференциальной диагностики обязательно учитывают клинику заболевания, анамнез, данные предыдущего электрокардиографического исследования и результаты динамического электрокардиографического наблюдения больного.
При хронической аневризме сердца ЭКГ стабильна; при остром инфаркте миокарда, наоборот, ЭКГ динамична и претерпевает характерные изменения по стадиям.
«Руководство по электрокардиографии», В.Н.Орлов
- Циркулярный верхушечный инфаркт миокарда
- Диагностика переднесептального инфаркта миокарда при блокаде правой ножки пучка Гиса
- Сочетание заднего инфаркта миокарда и блокады передней ветви левой ножки
- Глубокий перегородочный инфаркт миокарда или переднезадний инфаркт миокарда
- Диагностика инфаркта миокарда боковой стенки левого желудочка при блокаде правой ножки пучка Гиса
- Диагностические признаки сочетания заднего инфаркта миокарда и блокады передней ветви левой ножки
- Субэндокардиальный инфаркт миокарда
- Диагностика инфаркта миокарда задней стенки левого желудочка при блокаде правой ножки пучка Гиса
- Сочетание инфаркта миокарда и блокады задней ветви левой ножки
- Инфаркт сосочковых мышц
- Диагноз инфаркта миокарда при блокаде левой ножки пучка гиса
- Сочетание инфаркта миокарда боковой стенки левого желудочка и блокады задней ветви левой ножки
- Инфаркт миокарда правого желудочка
- Сочетание инфаркта миокарда переднесептальной области и блокады левой ножки пучка гиса
- Диагностические признаки сочетания бокового инфаркта миокарда и блокады задней ветви левой ножки
- Распространение инфаркта задней стенки левого желудочка
- Сочетание инфаркта миокарда переднесептальной области и блокады левой ножки пучка гиса (Стадия II возбуждения)
