Хроническая аневризма сердца (Поднятие сегмента ST над изолинией)
При хронической аневризме сердца сегмент ST обычно приподнят над изолинией. В то же время у ряда больных с доказанной хронической аневризмой сердца он расположен на изолинии, при этом патологическая пульсация отсутствует.
Как правило расположение сегмента ST на изолинии и отсутствие прекордиальной пульсации при доказанной аневризме левого желудочка связаны с тромбированием полости аневризмы (Н. А. Долгоплоск). Таким образом, расположение сегмента ST на изолинии не исключает диагноза хронической аневризмы сердца.
Суммируя данные электрокардиографии при хронической аневризме сердца, можно сделать следующий вывод: для хронической аневризмы сердца и для острого инфаркта миокарда характерны одни и те же изменения ЭКГ, поэтому по одной ЭКГ часто невозможно решить, с чем мы имеем дело – с острым инфарктом миокарда или хронической аневризмой сердца.
Для проведения дифференциальной диагностики обязательно учитывают клинику заболевания, анамнез, данные предыдущего электрокардиографического исследования и результаты динамического электрокардиографического наблюдения больного.
При хронической аневризме сердца ЭКГ стабильна; при остром инфаркте миокарда, наоборот, ЭКГ динамична и претерпевает характерные изменения по стадиям.
«Руководство по электрокардиографии», В.Н.Орлов
- Повторные инфаркты миокарда (Острый инфаркт миокарда)
- Сочетание инфаркта миокарда переднесептальной области, передней и боковой стенок левого желудочка и блокады левой ножки пучка гиса (Стадия II возбуждения)
- Арборизационная блокада
- Повторные инфаркты миокарда (Величина старого рубцового поля)
- Диагностические признаки инфаркта миокарда при блокаде левой ножки пучка гиса
- Диагностика инфаркта миокарда при синдроме вольффа–паркинсона–уаита
- Повторные инфаркты миокарда (Область развития)
- Диагностические признаки инфаркта миокарда передней стенки левого желудочка при блокаде левой ножки пучка Гиса
- Возможности метода электрокардиографии в диагностике инфаркта миокарда
- Обширный инфаркт миокарда задней стенки левого желудочка или заднедиафрагмальный и заднебазальный инфаркт миокарда
- Электрокардиографический дифференциальный диагноз инфаркта миокарда
- Диагностические признаки инфаркта миокарда задней стенки левого желудочка при блокаде левой ножки пучка гиса
- Обширный инфаркт миокарда (Распространение на заднюю часть межжелудочковой перегородки)
- Электрокардиографический дифференциальный диагноз инфаркта миокарда (Изменения ЭКГ у спортсменов)
- Диагностика инфаркта миокарда при блокаде передней и задней ветвей левой ножки и сочетанных поражении проводящей системы сердца
- Обширный инфаркт миокарда (Атриовентрикулярные блокады)
- Электрокардиографический дифференциальный диагноз инфаркта миокарда (Нарушения мозгового кровообращения)
