Варианты смещения сегмента ST при повреждении
Следует учитывать, что снижение сегмента ST может быть связано не только с повреждением миокарда.
Оно может быть обусловлено и другими причинами: инфарктом миокарда, хронической ишемической болезнью сердца, различными миокардитами, в том числе ревматическими, коронариитом, токсическими повреждениями миокарда, посттахикардиальным синдромом; может наблюдаться в комплексах, следующих за экстрасистолами; может быть обусловлено применением сердечных гликозидов, гипокалиемией, рефлекторными влияниями при острых панкреатитах, холециститах, язвах желудка, приступах желчной колики, грыжах пищеводного отверстия диафрагмы и т.д.
Шоком различной этиологии, резко выраженной анемией, заболеваниями легких с выраженной дыхательной недостаточностью, острыми нарушениями мозгового кровообращения, новообразованиями или воспалительными процессами в мозге, эпилепсией и психозами различной этиологии; влиянием некоторых медикаментов, например, аминазина, обезболивающих средств; курением, состоянием голода, приемом большого количества пищи, нарушением регуляции кровообращения при ортостатической пробе, подъемом на большую высоту, дыханием смесью, бедной кислородом, острым или хроническим отравлением угарным газом, а также возникает вторично, например при блокадах ножек и гипертрофиях желудочков и т.д.
В то же время сегмент ST может повышаться не только при повреждении миокарда, но и при остром инфаркте миокарда, хронической аневризме сердца, эмболии легочной артерии, стенокардии Принцметала, опухолях сердца, остром панкреатите, коронарографии, перикардитах, нарушениях обмена электролитов, выраженной ваготонии, вторично – при блокадах ложек пучка Гиса и гипертрофиях желудочков сердца, у здоровых людей вследствие ранней реполяризации желудочков и т.д.
«Руководство по электрокардиографии», В.Н.Орлов
- Повторные инфаркты миокарда (Область развития)
- Диагностические признаки инфаркта миокарда передней стенки левого желудочка при блокаде левой ножки пучка Гиса
- Возможности метода электрокардиографии в диагностике инфаркта миокарда
- Обширный инфаркт миокарда задней стенки левого желудочка или заднедиафрагмальный и заднебазальный инфаркт миокарда
- Электрокардиографический дифференциальный диагноз инфаркта миокарда
- Диагностические признаки инфаркта миокарда задней стенки левого желудочка при блокаде левой ножки пучка гиса
- Обширный инфаркт миокарда (Распространение на заднюю часть межжелудочковой перегородки)
- Электрокардиографический дифференциальный диагноз инфаркта миокарда (Изменения ЭКГ у спортсменов)
- Диагностика инфаркта миокарда при блокаде передней и задней ветвей левой ножки и сочетанных поражении проводящей системы сердца
- Обширный инфаркт миокарда (Атриовентрикулярные блокады)
- Электрокардиографический дифференциальный диагноз инфаркта миокарда (Нарушения мозгового кровообращения)
- Сочетание инфаркта миокарда и блокады передней ветви левой ножки
- Заднебоковой инфаркт миокарда или инфаркт миокарда заднебоковой стенки левого желудочка
- Диагностика инфаркта миокарда при блокадах ножек пучка гиса и ветвей левой ножки и синдрома вольффа–паркинсона–уайта
- Сочетание инфаркта миокарда передней стенки левого желудочка и блокады передней ветви левой ножки (Блокада)
- Циркулярный верхушечный инфаркт миокарда
- Диагностика переднесептального инфаркта миокарда при блокаде правой ножки пучка Гиса
