Варианты смещения сегмента ST при повреждении
Следует учитывать, что снижение сегмента ST может быть связано не только с повреждением миокарда.
Оно может быть обусловлено и другими причинами: инфарктом миокарда, хронической ишемической болезнью сердца, различными миокардитами, в том числе ревматическими, коронариитом, токсическими повреждениями миокарда, посттахикардиальным синдромом; может наблюдаться в комплексах, следующих за экстрасистолами; может быть обусловлено применением сердечных гликозидов, гипокалиемией, рефлекторными влияниями при острых панкреатитах, холециститах, язвах желудка, приступах желчной колики, грыжах пищеводного отверстия диафрагмы и т.д.
Шоком различной этиологии, резко выраженной анемией, заболеваниями легких с выраженной дыхательной недостаточностью, острыми нарушениями мозгового кровообращения, новообразованиями или воспалительными процессами в мозге, эпилепсией и психозами различной этиологии; влиянием некоторых медикаментов, например, аминазина, обезболивающих средств; курением, состоянием голода, приемом большого количества пищи, нарушением регуляции кровообращения при ортостатической пробе, подъемом на большую высоту, дыханием смесью, бедной кислородом, острым или хроническим отравлением угарным газом, а также возникает вторично, например при блокадах ножек и гипертрофиях желудочков и т.д.
В то же время сегмент ST может повышаться не только при повреждении миокарда, но и при остром инфаркте миокарда, хронической аневризме сердца, эмболии легочной артерии, стенокардии Принцметала, опухолях сердца, остром панкреатите, коронарографии, перикардитах, нарушениях обмена электролитов, выраженной ваготонии, вторично – при блокадах ложек пучка Гиса и гипертрофиях желудочков сердца, у здоровых людей вследствие ранней реполяризации желудочков и т.д.
«Руководство по электрокардиографии», В.Н.Орлов
- Признаки инфаркта миокарда задней стенки правого желудочка
- Сочетание инфаркта миокарда боковой стенки левого желудочка и блокады левой ножки пучка гиса
- Сочетание инфаркта миокарда с другими нарушениями внутрижелудочковой проводимости (Патологические зубцы Q)
- Инфаркт предсердий
- Сочетание инфаркта миокарда боковой стенки левого желудочка и блокады левой ножки пучка гиса (Стадия II возбуждения)
- Периинфарктная блокада
- Повторные инфаркты миокарда
- Сочетание инфаркта миокарда переднесептальной области, передней и боковой стенок левого желудочка и блокады левой ножки пучка гиса
- Диагностические признаки периинфарктной блокады
- Повторные инфаркты миокарда (Острый инфаркт миокарда)
- Сочетание инфаркта миокарда переднесептальной области, передней и боковой стенок левого желудочка и блокады левой ножки пучка гиса (Стадия II возбуждения)
- Арборизационная блокада
- Повторные инфаркты миокарда (Величина старого рубцового поля)
- Диагностические признаки инфаркта миокарда при блокаде левой ножки пучка гиса
- Диагностика инфаркта миокарда при синдроме вольффа–паркинсона–уаита
- Повторные инфаркты миокарда (Область развития)
- Диагностические признаки инфаркта миокарда передней стенки левого желудочка при блокаде левой ножки пучка Гиса
