Трансмуральное повреждение под электродом или трансмуральное повреждение передней стенки левого желудочка
Трансмуральное повреждение под электродом – конец деполяризации
Зона повреждения заряжена положительно, здоровые возбужденные участки миокарда – отрицательно. В конце деполяризации к электроду А обращены положительные заряды. Сегмент ST выше изолинии с дугой, обращенной выпуклостью кверху.
Трансмуральное повреждение обычно имеет форму усеченного конуса, основание которого расположено у эндокарда, хуже снабжающегося кровью. Трансмуральное повреждение характерно для острого инфаркта миокарда. Как уже указывалось, в конце деполяризации зона повреждения заряжена положительно по отношению к здоровым возбужденным участкам миокарда, которые имеют отрицательные заряды.
Поэтому в конце деполяризации на электрод А будут действовать положительные заряды, что приводит к смещению сегмента ST, регистрируемого с помощью этого электрода, выше изолинии.
Таким образом, при трансмуральном повреждении под электродом на ЭКГ определяется подъем сегмента ST выше изолинии с дугой, обращенной выпуклостью кверху. Следует учитывать, что подъем сегмента ST выше изолинии, как правило, обусловлен именно трансмуральным повреждением.
«Руководство по электрокардиографии», В.Н.Орлов
- Субэндокардиальный инфаркт миокарда
- Диагностика инфаркта миокарда задней стенки левого желудочка при блокаде правой ножки пучка Гиса
- Сочетание инфаркта миокарда и блокады задней ветви левой ножки
- Инфаркт сосочковых мышц
- Диагноз инфаркта миокарда при блокаде левой ножки пучка гиса
- Сочетание инфаркта миокарда боковой стенки левого желудочка и блокады задней ветви левой ножки
- Инфаркт миокарда правого желудочка
- Сочетание инфаркта миокарда переднесептальной области и блокады левой ножки пучка гиса
- Диагностические признаки сочетания бокового инфаркта миокарда и блокады задней ветви левой ножки
- Распространение инфаркта задней стенки левого желудочка
- Сочетание инфаркта миокарда переднесептальной области и блокады левой ножки пучка гиса (Стадия II возбуждения)
- Сочетание инфаркта миокарда с другими нарушениями внутрижелудочковой проводимости
- Признаки инфаркта миокарда задней стенки правого желудочка
- Сочетание инфаркта миокарда боковой стенки левого желудочка и блокады левой ножки пучка гиса
- Сочетание инфаркта миокарда с другими нарушениями внутрижелудочковой проводимости (Патологические зубцы Q)
- Инфаркт предсердий
- Сочетание инфаркта миокарда боковой стенки левого желудочка и блокады левой ножки пучка гиса (Стадия II возбуждения)
