Трансмуральная ишемия на противоположной электроду стенке

20.04.2009

Трансмуральная ишемия на противоположной электроду стенке

Трансмуральная ишемия на противоположной электроду стенкеЗубец Т высокий, положительный.

Трансмуральная ишемия на противоположной электроду стенке или трансмуральная ишемия задней стенки левого желудочка.

В передней стенке реполяризация идет, как и в норме, от эпикарда к эндокарду. В зоне трансмуральной ишемии меняется направление волны реполяризации, которая начинается у эндокарда и распространяется к эпикарду. Векторы реполяризации передней и задней стенок направлены к электроду А. К этому электроду обращены также положительные заряды, образующиеся при реполяризации в передней и задней стенках.

В связи с этим зубец Т у электрода А будет высоким и положительным и большей, чем в норме, амплитуды. Ширина зубца Т несколько увеличивается за счет замедленной реполяризации в зоне ишемии. Наоборот, к электроду Р, расположенному над зоной ишемии у эпикарда задней стенки, обращены отрицательные заряды, векторы реполяризации задней и передней стенок ориентированы от этого электрода, поэтому зубец Т над зоной трансмуральной ишемии будет отрицательным.

Таким образом, при трансмуральной ишемии на противоположной электроду стенке регистрируется высокий положительный, уширенный, симметричный «коронарный» зубец Т.

Изменения зубца Т, которые обусловлены трансмуральной ишемией на противоположной электроду стенке, называются реципрокными изменениями.

«Руководство по электрокардиографии», В.Н.Орлов

Читайте далее: