Накопление выпота в полости перикарда
При накоплении выпота в полости перикарда наблюдается:
- исчезновение или уменьшение ранее отмечавшейся пульсации в области сердца и шума трения перикарда;
- быстрое увеличение сердца;
- сближение границ относительной и абсолютной сердечной тупости;
- изменение конфигурации сердечной тени в виде трапеции на рентгенограмме;
- снижение вольтажа комплексов QRS, подъем выше изолинии сегмента ST с деформацией зубца Т на ЭКГ.
Одновременно нарастает тяжесть состояния, появляются набухание шейных вен, одышка, больной занимает вынужденное положение (ортопноэ). Могут быть боли в животе, отеки, печень становится большой, плотной, болезненной. Серозный экссудат, сопровождающий наиболее острые формы ревматизма, обычно не бывает обильным и быстро рассасывается. Фибринозный экссудат рассасывается медленно, подвергаясь организации (облитерация полости).
Обнаружение на рентгенограммах нечеткости, неровности, деформации контуров тени сердца и диафрагмы у 40% больных первичным ревмокардитом свидетельствует о раннем вовлечении в процесс серозных оболочек, которое клинически своевременно не распознается [Лепская Е. С, 1980].
«Болезни сердца и сосудов у детей», Н.А.Белоконь
- Профилактика
- Пороки трехстворчатого клапана
- Недостаточность митрального клапана
- Приобретенный стеноз правого атриовентрикулярного отверстия в детском возрасте
- Недостаточность митрального клапана (ЭКГ)
- Дифференциальная диагностика
- Недостаточность митрального клапана (Рентгенограмма грудной клетки)
- Дифференциальная диагностика (При латентном ревматизме)
- Митральный стеноз
- Дифференциальная диагностика (Инфекционно-аллергический полиартрит)
- Митральный стеноз (Классификация)
- Лечение
- Митральный стеноз (Порок I стадии)
- Медикаментозное лечение
- Митральный стеноз (Порок III стадии)
- Медикаментозное лечение (При непереносимости ацетилсалициловой кислоты)
- Митральный стеноз (Рентгенограмма грудной клетки)
