Лабораторные методы диагностики сердечно-сосудистых заболеваний

Важное клиническое значение придается скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Увеличение СОЭ наблюдается практически при всех воспалительных и аутоиммунных заболеваниях. В целом увеличение СОЭ отражает активность воспалительного, процесса (при ревматизме, других инфекционных поражениях сердца), но полного параллелизма между тяжестью сердечного заболевания и величиной СОЭ нет. В ряде случаев активный воспалительный процесс может протекать при нормальной СОЭ. Снижение…

Содержание кининогена определяют биологическим методом Diniz, основанным на реакции трипсина с брадикининогеном крови, от которого трипсин отщепляет брадикинин. Калликреин оценивают по спонтанной эстеразной активности N-бензоил-L-аргинин этилого эфира (БАЭЭ) или тозиларгинин метилового эфира (ТАМЭ). Активность калликреина выражают в калликреиновых единицах (КЕ). Активность кининазы определяют биологическим методом Erdos, основанным на измерении остаточной активности фадикинина после его инкубации…

Миелопероксидазная активность нейтрофилов значительно снижается при тяжелом гнойно-септическом процессе, особенно у новорожденных из-за функциональной не зрелости миелопероксидазной системы. При стабилизации процесса наблюдается постепенное повышение активности миелопероксидазы, и ко времени выздоровления она приближается к верхним границам возрастной нормы. Снижение активности фермента в циркулирующих нейтрофилах обнаруживается при ревматизме, септическом эндокардите. Содержание кат ионных белков в нейтрофилах является…

Исследование гуморальной системы простагландинов имеет большое значение при различных заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Уже на начальных этапах формирования артериальной гипертензии у детей изменяется содержание простагландинов в плазме крови и моче. Если у детей с вегетососудистой дистонией по гипертоническому типу с лабильным повышением АД обнаруживается активация как прессорных (ПГF2a), так и депрессорных (ПГА, ПГF) фракций, то при…

При бактериальной инфекции в острый период заболевания наблюдается увеличение показателей НСТ-теста в обеих группах фагоцитов, при этом отмечается прямая корреляция между тяжестью заболевания и показателями НСТ-теста. При вирусной инфекции снижены показатели НСТ-теста в нейтрофилах наряду с повышением НСТ-редукции в циркулирующих моноцитах. НСТ-тест резко положительный в период разгара среднетяжелых и тяжелых форм септического эндокардита, ревматизма. При…

В клинической лабораторной диагностике широко используются методы исследования общего белка, белковых фракций, С-реактивного белка. Определение общего белка и фракций имеет значение не столько для дифференциальной диагностики, сколько для оценки тяжести патологического процесса. Гипопротеинемия у кардиологических больных может возникать вследствие длительного воспалительного процесса (бактериальные эндокардиты), при сопутствующих расстройствах функции печени, почек, нарушении белкового синтеза («сердечная кахексия»)….

Многие клинические проявления заболеваний сердечно-сосудистой системы связаны с нарушением водно-электролитного обмена. Практически на любых стадиях и при всех формах нарушения кровообращения у детей выявляются различные синдромы водно-солевой дизрегуляции: гипокалиемия, задержка натрия и экстра-целлюлярной жидкости в организме, гиперхлоремический ацидоз, алкалоз и др. Расстройства водно-солевого обмена обусловливают отечный синдром, дистрофические изменения в сердечной мышце, в ряде случаев…

Варианты водных нарушений (вне- и внутриклеточная дегидратация либо гипергидратация) не имеют практического значения без одновременного учета особенностей электролитного обмена. Физиологическая роль большинства ионов в настоящее время хорошо изучена. Ионы калия, натрия, кальция и магния участвуют в энергетических и электрофизиологических процессах, необходимы для большинства обменных реакций. Дефицит ионов, так же как и их избыток, приводит к…

Калий в отличие от натрия является преимущественно внутриклеточным ионом. Нарушения его баланса приводят к электролитным повреждениям сердечной мышцы. При недостатке калия электронно-микроскопически обнаруживаются контрактурные повреждения миофибрилл, набухание и вакуолизация митохондрий, разрывы сарколеммы. Клинические изменения сердца при калий-пеническом синдроме обусловлены ослаблением процессов обмена энергии, обеспечивающих сокращение миокарда (энергодинамическая недостаточность). У здоровых детей старше 3 лет содержание…

Кальций участвует во многих процессах жизнедеятельности. Так, катион кальция играет важную роль в регуляции нервно-мышечной возбудимости, свертывании крови, регулирует проницаемость клеточной мембраны для ионов, влияет на тонус симпатической нервной системы и скорость освобождения гормонов задней доли гипофиза и мозгового слоя надпочечников. Содержание кальция в плазме крови зависит от возраста и у детей старше 1 года…