Фармакологические пробы
31.07.2009
Фармакологические пробы:
- ваголитическая проба с внутривенным введением 1 мг атропина сульфата. У здоровых людей через несколько минут происходит учащение синусового ритма почти на 30%. У больных с органическими повреждениями СА узла (СССУ) прирост сокращений сердца оказывается менее значительным, и частота сердечных сокращений не превышает 90 в 1 мин. При исходной синусовой брадикардии вагусного происхождения частота синусового ритма повышается до величины больше 90 в 1 мин — реакция близка к нормальной. Иногда у больных с СССУ в ответ на инъекцию атропина появляется ускоренный ритм АВ соединения, что еще больше подчеркивает неспособность СА узла усиливать свой автоматизм, когда устраняется вагусное торможение;
- симпатомиметическая проба с внутривенным введением изопропилнорадреналина гидрохлорида (изопротеренол, изадрин).
У здоровых людей вливание за 1 мин 2—3 мкг препарата вызывает через 2—4 мин учащение пульса до величин выше 90 в 1 мин, при СССУ такой уровень не достигается. Прием здоровым человеком 5 мг изадрина под язык способствует увеличению частоты сокращений сердца на 10— 15 в 1 мин к 15—30 мин.
У больных с поврежденным СА узлом отмечается лишь слабое учащение сердечной деятельности.
«Аритмии сердца», М.С.Кушаковский
Читайте далее:
- Межпредсердные блокады (III степени)
- Этиология СССУ и других синусовых дисфункций (регуляторные дсифункции)
- Метод корригирования ВВФСУ
- Этиология СССУ и других синусовых дисфункций (нейровегетативные эффекты)
- Причины отклонения величин КВВФСУ (ВВФСУ) от ожидаемых
- Клинические проявления синусовых дисфункций
- Исследование синоатриальной проводимости
- Клинические проявления синусовых дисфункций (судорожный эпилептиформный синдром MAC)
- Метод с применением экстрастимуляции предсердий
- Клинические проявления синусовых дисфункций (брадикардический синдром MAC)
- Метод с применением экстрастимуляции предсердий (зона некомпенсаторной паузы)
- Особенности ЭКГ при дисфункциях СА узла
- Метод измерения ВСАП с помощью постоянной стимуляции предсердий
- Синоатриальная блокада (периодика Венкебаха)
- Метод измерения ВСАП с помощью постоянной стимуляции предсердий (СА блокада I степени)
- Синоатриальная блокада (Мобитца)
- Прямой метод измерения ВСАП по ЭГ синусового узла