Диагностика дисфункций СА узла
Распознавание дисфункций СА узла основывается прежде всего на правильной оценке жалоб больного и объективных признаков заболевания, среди которых особенно важны доказательства того, что характерная для этого страдания клиническая симптоматика имеет отношение к зарегистрированным на ЭКГ синусовой брадикардии, синусовым паузам, чередованию брадикардии и тахикардии.
Другая диагностическая задача: разграничение собственно СССУ от его нейровегетативных «двойников».
Мониторная регистрация ЭКГ
При однократных или повторных записях ЭКГ не всегда можно уловить нарушения синусового ритма. Значительно чаще это удается при суточной или более длительной регистрации ЭКГ.
Проба с дозированной физической нагрузкой
У больных с СССУ число сердечных сокращений возрастает по сравнению с исходным в среднем меньше чем на 20% (до 50—60, у некоторых больных — до 80—100 в 1 мин). Это значительно слабее, чем у здоровых людей того же пола и возраста. Если же синусовая брадикардия связана с повышением тонуса блуждающего нерва, то реакция СА узла на нагрузку мало отличается от нормальной.
До проведения нагрузочной пробы больной должен прекратить прием препаратов, тормозящих автоматизм СА узла (радреноб локаторы и др.). Пожилым людям, страдающим сосудистыми заболеваниями мозга, нагрузочная проба не всегда показана.
«Аритмии сердца», М.С.Кушаковский
- Этиология СССУ и других синусовых дисфункций
- Исследование автоматизма СА узла
- Прогноз, исходы дисфункций СА узла
- Этиология СССУ и других синусовых дисфункций (заболевания миокарда предсердий)
- Исследование автоматизма СА узла (повышение частоты стимуляции)
- Межпредсердные блокады (I-IIстепени)
- Этиология СССУ и других синусовых дисфункций (регуляторные дсифункции)
- Метод корригирования ВВФСУ
- Межпредсердные блокады (III степени)
- Этиология СССУ и других синусовых дисфункций (нейровегетативные эффекты)
- Причины отклонения величин КВВФСУ (ВВФСУ) от ожидаемых
- Клинические проявления синусовых дисфункций
- Исследование синоатриальной проводимости
- Клинические проявления синусовых дисфункций (судорожный эпилептиформный синдром MAC)
- Метод с применением экстрастимуляции предсердий
- Клинические проявления синусовых дисфункций (брадикардический синдром MAC)
- Метод с применением экстрастимуляции предсердий (зона некомпенсаторной паузы)