Острые венозные тромбозы (перегородки в подвздошной и нижней полой венах)
Перегородки в подвздошной и нижней полой венах могут быть как приобретенными, так и врожденными. Приобретенные перегородки локализуются только между передней и задней стенкой вены. Они белесоватого Цвета, состоят из соединительной ткани, покрытой эндотелием. В них определяется круглоклеточная инфильтрация как следствие воспалительного процесса.
Врожденные перегородки располагаются между боковыми (медиальной и латеральной) стенками вены, имеют все слои стенки вены и мышечные и эластичные волокна. Никаких признаков хронического воспаления нет. Образование приобретенных перегородок сходно с адгезивным процессом, однако спайки более локализованы и не склонны к распространению.
Существование нескольких перегородок может быть следствием реканализации адгезивно измененной вены. Вторичный тромбоз общей подвздошной вены является следствием распространения тромботического процесса с внутренней подвздошной вены, который чаще всего развивается после родов, абортов и операций на органах таза.
Первичный тромботический эффект обычно локализуется в висцеральных тазовых венах и является следствием их флебита или физиологического тромбоза вен плацентарной площадки после родов. При весьма редком септическом тромбофлебите в системе внутренней подвздошной вены тромботический процесс имеет тенденцию к особенно быстрому распространению на общую подвздошную и нижнюю полую вены (Collins, 1951).
В редких случаях возможно образование первичного тромботического аффекта непосредственно во внутренней подвздошной вене без поражения висцеральных тазовых вен. Это обычно наблюдается в тех случаях, когда во внутренней подвздошной вене либо имеется адгезивный процесс, либо она сдавливается одноименной артерией.
Гораздо реже первичный тромботический аффект локализуется в нижней полой вене. Первичный тромбоз нижней полой вены из-за ее большого диаметра и высокой скорости кровотока представить еще труднее, чем первичный тромбоз общей подвздошной вены.
Лишь у отдельных больных непроходимость нижней полой вены следует считать первичной. Это лица с врожденными аномалиями нижней полой вены в виде перегородок, диафрагм, атрезий, т. е. с какими-то дополнительными факторами для развития тромбоза.
«Клиническая ангиология», А.В. Покровский
- Классификация
- Острые венозные тромбозы («флотирующие тромбы»)
- Клиника посттромбофлебитического синдрома глубоких вен нижних конечностей
- Синдром Педжета — Шреттера (симптоматика)
- Варикозное расширение вен нижних конечностей (клиника)
- Острые венозные тромбозы (гистологическое исследование спаек)
- Перифлебитический процесс
- Синдром верхней полой вены (симптоматика)
- Варикозное расширение вен нижних конечностей (диагностическое исследование)
- Острые венозные тромбозы (восходящий или офеморальный тромбоз)
- Пигментация кожных покровов
- Синдром верхней полой вены (классическая триада ведущих признаков синдрома)
- Варикозное расширение вен нижних конечностей (первые неудачи флебографии)
- Острые венозные тромбозы (классификация тромбофлебита)
- Диагностика посттромбофлебитического синдрома глубоких вен нижних конечностей
- Синдром верхней полой вены (расширение поверхностных вен)
- Варикозное расширение вен нижних конечностей (лечение)
