Выявление факторов риска ИБС (Неблагоприятная наследственность)
В качестве фактора риска ИБС может быть рассмотрена также неблагоприятная наследственность. Генеалогические исследования убедительно показывают, что в семьях больных ИБС больных родственников гораздо больше, чем в семьях здоровых. Предрасположенность к заболеванию передается путем наследования многих факторов — гиперхолестеринемии, наклонности к артериальной гипертензии, нарушениям углеводного обмена и гормональным нарушениям, нарушениям в системе тромбообразования вплоть до особенностей личности и структуры коронарных артерий.
Семейные гиперлипопротеидемии представляют собой наиболее распространенные нарушения обмена веществ, вызванные генетическими дефектами в метаболизме липопротеидов, которые приводят к повышению концентрации холестерина и триглицеридов в плазме крови. Семейные гиперлипопротеидемии наблюдаются более чем у 30% больных ИБС, т. е. у 30 из 100 больных заболевание развивается преждевременно на фоне наследственных нарушений метаболизма.
Выявление нескольких факторов риска у одного пациента — сигнал о необходимости всестороннего обследования на предмет диагностики ИБС. Среди людей с несколькими факторами риска ИБС много больных с бессимптомным заболеванием, и у них только с помощью специальных исследований, например электрокардиографического нагрузочного теста, удается выявить признаки ИБС.
В сложных дифференциально-диагностических случаях при сомнительной симптоматике сочетание нескольких факторов риска ИБС часто склоняет мнение врача в пользу этого заболевания, что имеет под собой достаточные основания. Наконец, выявление факторов риска необходимо для того, чтобы правильно организовать лечение, которое предусматривает противодействие факторам риска ИБС.
«Стенокардия», В.С. Гасилин
- Факторы, вызывающие и облегчающие приступ стенокардии (Прием пищи)
- Прогрессирующая стенокардия
- Роль факторов внешней среды (Стенокардия у молодых женщин)
- Сопутствующие заболевания
- Спонтанная стенокардия
- Роль факторов внешней среды (У лиц, адаптированных к регулярным высоким физическим нагрузкам)
- Сопутствующие заболевания (Нитроглицерин)
- Спонтанная стенокардия (возрастание потребности миокарда в кислороде)
- Личностные особенности больного (Психологический тип А)
- Сопутствующие заболевания (Общее состояние больного во время приступа стенокардии)
- Спонтанная стенокардия (Действие нитроглицерина)
- Личностные особенности больного (Адаптация к неблагоприятным воздействиям внешней среды)
- Клиническая характеристика больных стенокардией напряжения различных функциональных классов
- Спонтанная стенокардия (Экстрасистолия, пароксизмальная тахикардия)
- Определение состояний, способствующих клиническим проявлениям стенокардии
- Функциональный класс I
- Спонтанная стенокардия (Сочетание спонтанной стенокардии и стенокардии напряжения)