Динамическое изучение ЭКГ

Динамическое изучение ЭКГ и без использования дополнительных отведений иногда может позволить заподозрить наличие аневризмы сердца. Основанием для такого предположения служит обнаружение вышеописанной электрокардиографической картины, чаще в каком-либо из грудных отведений, или регистрация в серийных ЭКГ длительно фиксированного подъема сегмента S – Т, иногда вообще без образования отрицательного зубца Т.

Важным для диагноза является изучение рентгенографической и особенно рентгеноэлектрокимографической картины; при таком обследовании иногда удается обнаружить аневризму сердца при отсутствии клинических и электрокардиографических данных.

В типичных случаях, благодаря наличию повторной волны лихорадки, развитию плеврита, перикардита, пневмонита и успеху от применения стероидных гормонов, а иногда бутадиона или аспирина, нетрудно распознать постинфарктный синдром (Дресслера).

В последние годы представление о постинфарктном синдроме значительно расширилось. Помимо типичной его триады (плеврит, перикардит, пневмонит), появились сообщения о ряде других симптомов: поражение суставов (Г. А. Раевская, П. В. Казьмина, 1962; С. Г. Моисеев, Н. В. Ершова, 1964), кожные изменения типа экземы, полиморфных экссудативных высыпаний (erythema nodosum), геморрагический васкулит (С. Г. Моисеев, Н. В. Ершова, 1964). Среди редких проявлений постинфарктного синдрома описаны анемия, бронхиальная астма и неполный синдром Мошковица (А. В. Мысляева, 1970), активный гепатит (А. В. Сумароков, 3. Г. Апросина, 1972).

Мы наблюдали больного аутоиммунным гепатитом, возникновение которого связывали с перенесенным инфарктом миокарда.

«Распознавание болезней сердца», А.В. Сумароков