Сразу необходимо сказать, что под термином «недостаточность кровообращения» подразумевается не какое-то конкретное заболевание, а комплекс симптомов, возникающий при пороках клапанов сердца, поражениях миокарда и аритмиях. Сердечная недостаточность кровообращения сопровождается уменьшением ударного и минутного объемов сердца, учащением пульса, снижением артериального и повышением венозного давления, а также замедлением...
Так, для II «a» стадии характерно увеличение печени, выявление застойных явлений в легких и умеренные отеки на ногах. На этой стадии недостаточности кровообращения лечебная гимнастика повышает действие назначаемых медикаментозных средств, для чего применяются общеукрепляющие упражнения, чередующиеся со статическими дыхательными. Все упражнения выполняются в медленном темпе, причем в начале курса лечения – только в положении...
Для митрального порока характерно сужение (стеноз) левого предсердие-желудочкового отверстия (митрального) и/или недостаточность левого предсердие-желудочкового клапана. Особенно тяжелым заболеванием является стеноз митрального отверстия или сочетание стеноза с недостаточностью клапана. Также стоит отметить, что при таком заболевании как ревматизм зачастую формируются приобретенные пороки сердца. В острой стадии заболевания...
При этой форме узловой тахикардии наблюдается синусовый ритм предсердий, независящий от сокращений желудочков, которые находятся под влиянием узловых эктопических импульсов. Если при таком положении узловая тахикардия сопровождается предшествующей постоянной или функциональной блокадой ножек пучка Гиса с уширенными комплексами QRS, то отличить ее от желудочковой тахикардии невозможно. Желудочковая тахикардия с ретроградным желудочково-предсердным...
Лидокаин (ксилокаин, лигнокаин) В последние годы лидокаин вытеснил прокаинамид как первого медикаментозного средства, применяемого при лечении желудочковых тахикардии. Эффективность его выше и он вызывает значительно меньше побочных явлений, чем прокаинамид. Особенно важен тот факт, что кардиодепрессивное и гипотензивное действие лидокаииа выражены более слабо. Благодаря этим качествам лидокаин удобен как лечебное средство при...
Аймалин (тахмалин, гилуритмал)У этого препарата есть некоторые преимущества по сравнению с прокаинамидом, благодаря его хорошей эффективности, меньшей токсичности и потому, что обычно он не вызывает коллапса. Лечение начинают 50 мг аймалина, растворенного в 10 мл глюкозы, вводя его внутривенно, очень медленно — в течение 3—5 минут. При отсутствии эффекта спустя 10—20 минут вводят еще 25—50 мг аймалина очень медленно в вену или 50 мг—...
Хинидин при пероральном применении в дозе 0,3—0,4 г каждые 2—3 часа до достижения общей дозы 1,6—2 г также можно использовать в тех случаях желудочковой тахикардии, которые оказались устойчивыми к лидокаину, когда нет необходимости в получении быстрого эффекта и можно выждать в течение нескольких часов, а также при отсутствии выраженной сердечной недостаточности и артериальной гипотонии. Хлорид калия. Препараты калия необходимо...
Чаще всего при желудочковой тахикардии строят следующий терапевтический план: Анальгетики, кислород, вазопрессивные средства, жидкости и электролиты — при необходимости; Лидокаин внутривенно по 50 мг каждые 5—10 минут до 3 доз; При отсутствии эффекта проводится электроимпульсное лечение — 100 или 200 вт/сек.; Капельное внутривенное вливание лидокаииа в дозе 500 мг в 500мл 5% глюкозы 3—4 раза в первые и вторые сутки после восстановления...
В некоторых случаях нельзя выяснить, имеет ли место желудочковая или наджелудочковая форма пароксизмальной тахикардии, из-за нехарактерной клинической картины, невозможности получить электрокардиограмму или потому, что на электрокардиограмме видны измененные желудочковые комплексы и нельзя различить волны Р. Лечение приступа при подобных обстоятельствах проводится в следующей последовательности: Успокаивающие средства, симпатикомиметики...