Существуют варианты нарушений внутрижелудочковой проводимости, которые не удовлетворяют критериям ни одного из описанных выше видов блокад и проявляются локальным расщеплением комплекса QRS без выраженного его расширения. Такие разновидности именуются очаговой (локальной, местной) внутрижелудочковой блокадой. Они вызваны ограниченным патологическим процессом в миокарде, например инфарктом, атеросклеротический или миокардитическим...
Различные нарушения внутрижелудочковой проводимости имеют неодинаковое клиническое значение. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса нередко встречается у практически здоровых лиц, хотя, как было показано выше, может быть предвестником полной блокады правой ножки. Полная блокада правой ножки так же иногда наблюдается при отсутствии явной клинической патологии со стороны сердца. Известно, что блокада правой ножки при заболеваниях...
При остром инфаркте миокарда клиника внутрижелудочковых блокад имеет ряд особенностей, одной из которых является высокая частота возникновения. По нашим данным, полученным совместно с Ю. А. Сурововым (1974) на основе мониторного наблюдения за 766 больными острым инфарктом миокарда, различные нарушения внутрижелудочковой проводимости отмечались у 22% больных. Многие нарушения проводимости сопровождаются высокой летальностью. Так, при...
Острое нарушение внутрижелудочковой проводимости может быть одной из предпосылок к развитию трепетания или фибрилляции желудочков. На рисунке представлена ЭКГ больной П., 72 лет, с диагнозом ишемической болезни сердца, трансмурального переднеперегородочного инфаркта миокарда, мерцательной аритмии, гипертонической болезни III стадии, недостаточности кровообращения. На ЭКГ отмечается постепенное замедление внутрижелудочковой проводимости,...
При блокадах ветвей пучка Гиса, не осложненных нарушением атриовентрикулярной проводимости, ведущую роль играет лечение основного заболевания. Большое значение имеет вопрос о возможности применения сердечных гликозидов для лечения больных с внутрижелудочковыми блокадами и сердечной недостаточностью. При исследованиях с использованием электрографии пучка Гиса установлено, что эти препараты не оказывают отрицательного влияния...