Влияние гипоксемии на развитие легочной гипертонии

Влияние гипоксемии на развитие легочной гипертонии проявляется различными путями. Она может вызывать увеличение минутного объема сердца. В достаточно тяжелой степени гипоксемия является причиной возникновения компенсаторной полицитемии и увеличения вязкости крови (Motley, 1958).

Гипоксемия вызывает сужение легочных сосудов. Таким образом, при улучшении состояния больного, страдающего тяжелой эмфиземой легких, увеличение насыщения кислородом артериальной крови и снижение давления в легочной артерии происходят параллельно.

Легочное сосудистое сопротивление, напряжение газов крови и рН у 4 больных хроническим бронхитом и эмфиземой легких

Больной Давление в легочной артерии (мм рт. ст.) Артериальная кровь
систолическое диастолическое среднее давление заклинивания насыщение О2, % напряжение O2 мм рт. ст.
1 27 11 19 5 94 34 7,47
2 30 14 21 0 90 40 7,44
3 55 25 37 6 77 57 7,39
4 67 30 44 5 72 54 7,38

При дальнейшем течении заболевания диффузия углекислого газа становится неадекватной и появляется гиперкапния. Как уже упоминалось ранее, ее участие в развитии легочной гипертонии в большей степени сказывается через развитие ацидоза.

В каждом случае принимается дыхательный коэффициент 0,8 и потребление кислорода 250 мл/мин.

«Функция сердца у здоровых и больных»,
Р.Д.Маршал, Дж.Т.Шеферд

Читайте далее: