Неспецифические изменения зубца Т (Уточнене диагноза)

24.04.2009

Для уточнения диагноза хронической ишемической болезни сердца можно применить регистрацию ЭКГ во время обычной повседневной деятельности людей на протяжении суток. Запись ЭКГ может осуществляться с помощью портативных кардиокассет на магнитную пленку. При анализе этих записей об ишемической болезни сердца свидетельствуют патологические смещения сегмента ST ниже изолинии и инверсия или сглаженность зубца Т. Смещение сегмента ST я уплощение или инверсия зубца Т могут отмечаться на ЭКГ даже при отсутствии болей в области сердца.

Однако они чаще появляются во время болевого синдрома. Патологические изменения ЭКГ в большинстве случаев наблюдаются во время активной деятельности больных, в частности при физическом и эмоциональном напряжении. Этот метод позволяет также выявлять транзиторные нарушения ритма и перегрузку предсердий. Все эти изменения характерны для хронической ишемической болезни сердца.

Длительное круглосуточное электрокардиографическое наблюдение может играть весьма важную роль в выявлении скрыто текущей ишемической болезни сердца, особенно в ее ранних стадиях. Кроме того, метод позволяет определить компенсаторные возможности организма.

Однако изредка спонтанные изменения сегмента ST и зубца Т в течение суток могут отмечаться и у здоровых людей. Они могут быть также обусловлены гипертонической болезнью, сочетанием хронической ишемической болезни сердца с артериальной гипертонией, анемией, эмболией легочной артерии, перикардитом, легочным сердцем, пороками сердца, заболеваниями центральной нервной системы, нарушением обмена электролитов и др.

«Руководство по электрокардиографии», В.Н.Орлов

Читайте далее: