Сочетание инфаркта миокарда переднесептальной области, передней и боковой стенок левого желудочка и блокады левой ножки пучка гиса (Стадия II возбуждения)

Сочетание обширного инфаркта миокарда передней стенки и блокады левой ножки. Переднебоковая и задняя стенки левого Сочетание обширного инфаркта миокардажелудочка. Стадия II – возбуждение левого желудочка. Вектор возбуждения задней стенки направлен от электрода V6. У электрода V6 регистрируется QS.

Стадия II возбуждения. Эта стадия обусловлена возбуждением левого желудочка. На рис. изображены переднебоковая стенка левого желудочка, пораженная трансмуральным инфарктом, и противоположная, задняя стенка. Зона инфаркта не возбуждается. На противоположной инфаркту задней стенке возбуждение идет от эндокарда к эпикарду.

В течение всего периода возбуждения задней стенки левого желудочка к электроду V6 обращены отрицательные заряды, образующиеся при возбуждении задней стенки. Суммарный вектор возбуждения направлен от электрода V6, поэтому гальванометр, соединенный с электродом V6, зарегистрирует дальнейший спуск зубца Q; этот спуск будет продолжаться до конца возбуждения левого желудочка, в связи с чем у электрода V6 регистрируется зубец QS. Зубец QSV6 уширен, так как возбуждение в левом желудочке распространяется замедленно.

Таким образом, при сочетании обширного инфаркта миокарда передней стенки левого желудочка и блокады левой ножки пучка Гиса у электрода V6 регистрируется ЭКГ типа QS. Начало зубца QS связано с возбуждением правого желудочка, а конечная часть QS обусловлена возбуждением противоположной инфаркту, т.е. задней стенки левого желудочка.

«Руководство по электрокардиографии», В.Н.Орлов

Читайте далее:
Сердце может прибавить ума, но ум не может прибавить сердца.
Франс А.