Венозные аневризмы встречаются нередко.
Чаще поражаются яремные вены, реже — устье большой подкожной вены бедра, но могут наблюдаться и другие локализации аневризм. Больные отмечают опухолевидное образование в проекции или медиальнее кивательной мышцы, которое увеличивается или появляется при натуживании, наклоне туловища вперед, повороте головы в противоположную сторону, а также во время крика, плача у ребенка. Выпячивание быстро исчезает или значительно уменьшается при прекращении напряжения.
При осмотре видна асимметрия шеи из-за опухолевидного образования мягкоэластической консистенции. Течение заболевания длительное, но прогрессирующее. Венозная аневризма может осложниться компрессионным синдромом, тромбозом или разрывом. Заболевание следует дифференцировать с кавернозной венозной или артериовенозной гемангиомой, лимфангиомой, боковой кистой шеи, а также артериальной аневризмой, хемодектомой и лимфаденитом.
При планировании операции необходимо рентгеноконтрастное исследование внутренних яремных, безымянной и верхней полой вены с целью уточнения диагноза, определения состояния дистального и проксимального сегментов вен и состояния контралатеральной вены.
В связи с косметическим дефектом, прогрессированием заболевания, необратимостью морфологических изменений аневризмы, а также опасностью осложнений больные подлежат хирургическому лечению. У маленьких детей целесообразно динамическое наблюдение за ростом аневризмы.
При быстром росте показана операция. Аневризмы немагистральных вен подлежат резекции, при аневризме внутренней яремной вены производят резекцию аневризмы с анастомозом конец в конец (Ю. Д. Москаленко). Отмечены хорошие результаты даже после двусторонней восстановительной операции.
«Клиническая ангиология», А.В. Покровский
| Читайте далее: Клинические проявления врожденной аплазии или гипоплазии венозной системы конечности Клинические проявления врожденной аплазии или гипоплазии венозной системы конечности характеризуются увеличением ее объема, варикозным расширением вен, сохранением боковой эмбриональной вены, часто в сочетании с различными видами ... Артериальные формы Врожденные артериальные формы дисплазии часто сочетаются с артериовенозными или венозными и редко наблюдаются в изолированном виде. Клиническая картина изолированной аплазии или гипоплазии подвздошно-бедренного артериального сегмента ... |
 |
 |
 |
Врожденные пороки кровеносных сосудов (ангиодисплазии, сосудистые мальформации) являются следствием нарушения нормального образования и развития сосудистой системы в процессе ее эмбриогенеза в результате хромосомной аберрации. В период роста и развития организма они могут приводить к выраженным расстройствам местной, регионарной и даже общей гемодинамики по венозному, артериовенозному или артериальному типу. В зависимости от...
Клиническая картина врожденных артериовенозных свищей легких складывается из симптомов хронической гипоксемии, выраженность которой зависит от сброса венозной крови в артериальное русло. Характерны одышка, сердцебиение, утомляемость, головные боли, носовые кровотечения. При осмотре обращает на себя внимание синюшность кожных покровов, губ, форма пальцев в виде барабанных палочек, физическое недоразвитие больного. При аускультации...
Клиническая картина врожденных артериовенозных свищей периферических сосудов прежде всего зависит от локализации процесса (голова и шея, пояс верхних конечностей и верхняя конечность, пояс нижних конечностей и нижняя конечность) и в основном складывается из типичных признаков врожденного заболевания вторичных трофических нарушений в результате артериовенозного сброса. Как правило, первые признаки патологии (гемангиома, утолщение...
Патогномоничным признаком артериовенозных свищей является непрерывный систолодиастолический сосудистый шум в области поражения. При диффузных микрофистулезных поражениях систолодиастолический шум выслушивается в том или ином сегменте или на всем протяжении конечности вдоль проекции сосудистого пучка. Феномен урежения пульса (симптом Добровольской), возникающий после пережатия приводящей артерии, является патогномоничным признаком...
Показаниями к хирургическому лечению врожденных артериовенозных свищей периферических сосудов являются прогрессирующее течение заболевания, нарушение местной и общей гемодинамики, опасность фатальных кровотечений, выраженный косметический дефект, хроническая венозная недостаточность. Идеальным вариантом хирургического лечения артериовенозных свищей является иссечение непосредственных соустьев или гемангиомы. К сожалению,...