Обеспечение миокарда кислородом (Количество доставляемого О2 артериальной кровью к сердцу)

Количество доставляемого О2 артериальной кровью к сердцу при максимальной нагрузке увеличивается в 5,5 раза, и коррелирует с изменением объемной скорости кровотока. Следовательно, сердечный выброс, объемный кровоток и доставка 02 в ткани сердца, нарастают примерно в 5,05,5 раза.

Учитывая известную корреляцию между уровнем метаболизма и кровотоком можно полагать, что на эту же величину нагрузки увеличивается и потребление миокардом О2. Дальнейшее увеличение его может быть лимитировано возможностями кислородтранспортной системы. В частности, окислительный метаболизм, ограничивается дилататорным резервом, когда в работу включаются все сосуды микроциркуляторного русла, количественные характеристики которого в покое и при максимальной нагрузке на сердце будут рассмотрены в следующем разделе.

Таким образом, кислородный запрос сердца в покое удовлетворяется высокой перфузией, транспортом О2, высокой его утилизацией из крови.

Объемная скорость кровотока в разных отделах сердца у собак в покое и при однократной физической нагрузке в предгорье (М+т)

Показатели Предгорье, 760 м над ур. м.
Покой Нагрузка
Доля Q в сердце, % 5,4±0,2 3,9±0,3
qm, мл/(мин • 100 г) 70,3+2,8 320,0+24,5+
qm, ЛП, млДмин • 100 г) 62,5±4,7 288,3±20,0+*
qm, ЛЖ, млДмин •  100 г) 80,5±3,4* 412,6±21,2+*
qm, ПП, млДмин • 100 г) 58,1+4,2 225,1±18,1 +
qm, ПЖ, млДмин • 100 г) 72,6±2,9 363,2±24,3+

Примечание: + — различия достоверны по сравнению с покоем (Р<0,05). * — различия достоверны между соответствующими отделами сердца (Р<0,05).

По уровню кровотока и доставки О2 в ткани различные отделы сердца отличаются друг от друга и по мере убывания располагаются следующим образом: миокард левого желудочкамиокард правого желудочкапредсердия.

При максимальной нагрузке на сердце наибольшая величина объемного кровотока отмечается в левом желудочке сердца, наименьшая в правом предсердии. Дилататорный резерв в отделах сердца мало отличается и определяется 45-ти кратным увеличением.

«Высокогорная кардиоангиология», Ю.Х-М.Шидакова,
Х.Д.Каркобатов, Ф.А. Текеева