Коронарное кровообращение, кардиогемодинамика и газообмен при однократной мышечной нагрузке с максимальным потреблением кислорода в условиях высокогорья

В основе увеличения сократимости миокарда правого желудочка лежит, как и в левом желудочке усиление хроно и инотропных влияний. Разница состоит в том, что нагрузка на правый отдел сердца увеличивается в большей мере, чем на левый желудочек особенно на ранних сроках пребывания в горах. Относительно высокая нагрузка связана с увеличением минутного объема кровообращения (нагрузка объемом) и…

Высокий кислородный запрос сердца в первые дни пребывания в горах обеспечивается увеличением кислородной емкости, содержанием О2 в артериальной крови, высокой перфузией всех отделов сердца и, соответственно высокой доставкой О2 в миокард, повышенной утилизацией О2 миокардом. Этих механизмов достаточно для эффективного удовлетворения кислородного запроса в покое, и для компенсации артериальной гипоксемии и тканевой гипоксии в миокарде….

Показатели Сроки пребывания в горах     5-7 сутки 15 сутки 30 сутки Покой Нагрузка Покой Нагрузка Покой Нагрузка Ps, мм рт. ст. 33,7±1,6* 77,3±1,6** 32,3±1,8* 62,5±1,8* 32,2±2,7* 65,7±-2,2** Pd, мм рт. ст. 6,1±0,6* 12,6±0,8** 5,5±0,5* 10,3±1,1* 5,2±0,4* 10,1±0,8* dp/dt max 1221,1±51,6* 1958,5±58,7** 1206,0±31,1* 2258,4±52,2 1254,7±34,0* 2379,2±59,1** dp/dt min 878,7±50,2 1275,0±87,1* 8948,0±48,1* 1358,6±21,8* 9080,0±36,4* 1330,2±101,2* ИС 35,3±1,8*…

Абсолютная величина Q при нагрузке в горах практически не отличается от данных в предгорье. Величина минутного объема кровообращения в горах, равная таковой в долине, обеспечивается учащением сердечных сокращений по сравнению с данными в предгорье. Систолический выброс, достоверно превышающий данные в покое, снижен по отношению к данным в предгорье. Минутный объем кровообращения при нагрузке определяется частотой…

dp/ dt max при нагрузке достоверно ниже, чем у контрольных животных в предгорье, что является признаком снижения сократительной функции миокарда. Индекс напряжения миокарда при этом достоверно снижается, что указывает на падение инотропизма сердечной мышцы. Нарушается не только сократимость, но и возможность расслабления левого желудочка. Об этом свидетельствует снижение скорости падения давления в фазу изоволюмического расслабления…

Высокий уровень максимального потребления кислорода при относительно низком Q достигается за счет повышенной утилизации кислорода. Следовательно развертывание компенсаторно-приспособительных морфофункциональных реакций в органах и системах дает возможность работать сердцу в экономном режиме. С другой стороны, относительное снижение максимального минутного объема кровообращения при нагрузке можно расценить как снижение сократительной способности сердца. Однако данные внутрисердечной гемодинамики этого не…

В результате прирост систолического давления в правом желудочке оказался более выраженным, чем в левом. Более того, повышенная нагрузка сопротивлением на правый отдел сердца сопровождается и увеличением нагрузки объемом, в результате более чем четырехкратного прироста минутного объема кровообращения. Можно полагать, что именно в результате повышений нагрузки сопротивлением и объемом на правое сердце увеличивается конечно-диастолическое давление. С…

Пребывание в условиях высокогорья сопровождается увеличением минутного объема кровообращения в первые 15 суток и его снижением на 30 сутки. Увеличение Q в ранние сроки адаптации обусловлено повышением частоты сердечных сокращений при неизменном систолическом выбросе. Увеличение частоты сердечных сокращений происходит на фоне высоких скоростях характеристик (dp/dt max и dp/dt min) и неизменных систолическом и диастолическом давлении…

Итак, изменения функциональной активности сердца в условиях высокогорья являются закономерной реакцией, направленной на компенсацию гипоксической гипоксии на уровне целого организма. Как при этом осуществляется кислородное обеспечение самого сердца, когда уже в состоянии относительного мышечного покоя функциональная активность миокарда увеличивается, а артериальная гипоксемия создает дополнительные предпосылки для возникновения тканевой гипоксии? С ответа на этот вопрос целесообразно…

Показатели Сроки пребывания   в горах 5-7 сутки 15 сутки 30 сутки Покой Нагрузка Покой Нагрузка Покой Нагрузка РаO2, мм рт. ст. 66,5±0,8* 60,3±1,1* 61,8±1,1** 57,8±1,1** 62,0±1,2* 60,6±1,7* PvO2, мм рт. ст. 28,5±1,2* — 35,3±1,3 — 37,6±3,0 — SaO2, % 92,5±0,2* 85,4±1,1* 92,5±0,3* 87,6±0,6* 91,8±0,5* 89,0±0,3* SvO2, % 53,8±2,0* — 61,2±3,7 — 60,0±2,4 — СаO2, об….