Выявление факторов риска ИБС (Неблагоприятная наследственность)
В качестве фактора риска ИБС может быть рассмотрена также неблагоприятная наследственность. Генеалогические исследования убедительно показывают, что в семьях больных ИБС больных родственников гораздо больше, чем в семьях здоровых. Предрасположенность к заболеванию передается путем наследования многих факторов — гиперхолестеринемии, наклонности к артериальной гипертензии, нарушениям углеводного обмена и гормональным нарушениям, нарушениям в системе тромбообразования вплоть до особенностей личности и структуры коронарных артерий.
Семейные гиперлипопротеидемии представляют собой наиболее распространенные нарушения обмена веществ, вызванные генетическими дефектами в метаболизме липопротеидов, которые приводят к повышению концентрации холестерина и триглицеридов в плазме крови. Семейные гиперлипопротеидемии наблюдаются более чем у 30% больных ИБС, т. е. у 30 из 100 больных заболевание развивается преждевременно на фоне наследственных нарушений метаболизма.
Выявление нескольких факторов риска у одного пациента — сигнал о необходимости всестороннего обследования на предмет диагностики ИБС. Среди людей с несколькими факторами риска ИБС много больных с бессимптомным заболеванием, и у них только с помощью специальных исследований, например электрокардиографического нагрузочного теста, удается выявить признаки ИБС.
В сложных дифференциально-диагностических случаях при сомнительной симптоматике сочетание нескольких факторов риска ИБС часто склоняет мнение врача в пользу этого заболевания, что имеет под собой достаточные основания. Наконец, выявление факторов риска необходимо для того, чтобы правильно организовать лечение, которое предусматривает противодействие факторам риска ИБС.
«Стенокардия», В.С. Гасилин
- Функциональный класс II
- Стенокардия при других клинических формах ИБС
- Коарктация аорты
- Распознавание стенокардии
- Функциональный класс III
- Стенокардия и инфаркт миокарда (Дифференциально-диагностические трудности)
- Стенокардия при сочетании ибс с другими заболеваниями
- Распознавание стенокардии (Ошибки в диагностике)
- Функциональный класс IV
- Стенокардия и постинфарктный кардиосклероз
- Стенокардия при сочетании ибс с другими заболеваниями (Тяжелые нарушения липидного обмена)
- Распознавание стенокардии (Обнаружение у больного стенокардией признаков кардиосклероза)
- Значение психоэмоциональных нагрузок
- Стенокардия и постинфарктный кардиосклероз (Велоэргометрическая проба)
- Стенокардия при сочетании ИБС с другими заболеваниями (При феохромоцитоме)
- Стенокардия напряжения
- Преходящее повышение АД или приступ пароксизмальной тахикардии у больного ФК IV