Атипичные проявления стенокардии напряжения (Эквивалент стенокардии)
Эквивалентом стенокардии могут служить приступы одышки при физической нагрузке даже без признаков сердечной недостаточности.
Часто приступ стенокардии напряжения больной описывает как одышку. Сдавление в груди может, ощущаться как одышка, которая резко ограничивает физическую активность. Иногда это кашель или покашливание при быстрой ходьбе. Эта одышка не сопровождается настоящим укорочением дыхания. Одышка может быть заподозрена как проявление стенокардии, если у больного нет четких указаний на сердечную недостаточность или заболевания органов дыхания. Одышку — эквивалент стенокардии — нередко принимают за проявление сердечной недостаточности. Отсутствие видимой причины сердечной недостаточности иногда приводит к ошибочной трактовке данного симптома как истерического. Правильный диагноз нередко устанавливают только после присоединения типичных приступов стенокардии.
У больных ИБС с тяжелым поражением миокарда вместо типичных приступов стенокардии могут наблюдаться повторяющиеся приступы острой левожелудочковой недостаточности (сердечная астма, отек легких) как отражение преходящей ишемии миокарда.
Некоторые больные предъявляют жалобы на приступы аритмии на высоте физической нагрузки. Детальное обследование таких больных, включая велоэргометрию, многочасовое мониторирование ЭКГ, а при необходимости и коронароангиографию, позволяет иногда установить, что приступы аритмии являются следствием преходящей ишемии миокарда.
«Стенокардия», В.С. Гасилин
- Функциональный класс II
- Стенокардия и инфаркт миокарда (Дифференциально-диагностические трудности)
- Стенокардия при сочетании ибс с другими заболеваниями
- Распознавание стенокардии
- Функциональный класс III
- Стенокардия и постинфарктный кардиосклероз
- Стенокардия при сочетании ибс с другими заболеваниями (Тяжелые нарушения липидного обмена)
- Распознавание стенокардии (Ошибки в диагностике)
- Функциональный класс IV
- Стенокардия и постинфарктный кардиосклероз (Велоэргометрическая проба)
- Стенокардия при сочетании ИБС с другими заболеваниями (При феохромоцитоме)
- Распознавание стенокардии (Обнаружение у больного стенокардией признаков кардиосклероза)
- Значение психоэмоциональных нагрузок
- Стенокардия и сердечная недостаточность
- Выявление факторов риска ИБС
- Стенокардия напряжения
- Преходящее повышение АД или приступ пароксизмальной тахикардии у больного ФК IV
