Индивидуальная продолжительность действия нитратов очень различна. У большинства больных сустак-форте действует в течение 4 — 5 ч, у части больных — 7 — 8 ч, а у некоторых больных — всего 1 ч и меньше. Это зависит от различий в скорости всасывания и разрушения препарата в организме человека, неодинаковой чувствительности рецепторов сосудистой стенки к нитроглицерину….
Лечение больных стенокардией
При появлении признаков обострения стенокардии нужно возобновить лечение. По механизму действия и клинической эффективности к бета-адреноблокаторам близок амиодарон (синоним кордарон). Кордарон обладает сложным механизмом действия. Одним из его ведущих компонентов является уменьшение адренергического возбуждения, торможение (но не блокада!) реакции альфа- и бета-рецепторов при симпатической стимуляции. Это важно, так как часто приступ стенокардии возникает в результате…
У больных с тяжелой стенокардией напряжения и покоя (ФК IV), в период обострения заболевания, а также при высоком пороге болевой чувствительности показано постоянное назначение нитратов, несмотря на возможность привыкания и необходимость постепенного наращивания дозы для поддержания терапевтического эффекта. Дозу нитратов устанавливают индивидуально. При этом можно ориентироваться на возникновение побочных явлений в виде головной боли, гипотонии,…
Определение концентрации кордарона в крови не представляет клинического интереса, поскольку концентрация препарата в миокарде может быть в 100 раз выше, чем в плазме, через 3 ч после внутривенного введения. В связи с медленным действием кордарона, кумуляцией в тканях и побочными явлениями дозирование препарата следует проводить в две фазы. В начальный период, или период насыщения, кордарон…
Сотрудниками ВКНЦ АМН СНГ совместно с НИХФИ МЗ СНГ создан оригинальный отечественный препарат тринитролонг, выпускаемый в форме пластинок, накладываемых на слизистую оболочку десны. Пластинки представляют собой зеленые (бриллиантовый зеленый) полимерные биорастворимые пленки, содержащие 3 мг нитроглицерина. Пластинку наклеивают на слизистую оболочку полости рта, обычно в области верхней десны над клыками или малыми коренными зубами, прижав…
Общая продолжительность лечения кордароном может составлять от 1 ½ мес до нескольких лет. У больных стенокардией кордарон нередко урежает или полностью прекращает приступы, повышает толерантность к физической нагрузке как по клинической оценке (увеличение расстояния, которое могут пройти больные, и ускорение ходьбы), так и по данным велоэргометрической пробы. Кордарон можно назначать одновременно с сердечными гликозидами, но…
