Положительная проба
Пробу расценивают как положительную, если в момент нагрузки отмечают:
- возникновение приступа стенокардии;
- появление тяжелой одышки, удушья;
- снижение АД;
- снижение сегмента ST «ишемического» типа на 1 мм и более;
- подъем сегмента ST на 1 мм и более.
В специальных научных исследованиях, опирающихся на результаты велоэргометрической пробы, в качестве критерия положительной пробы используют лишь объективные данные — наличие и степень смещения сегмента ST.
Толерантность больных к физической нагрузке рассчитывается по величине пороговой мощности нагрузки и объему выполненной работы. Пороговая мощность нагрузки 150 кГм/мин (25 Вт) считается очень низкой и, как правило, выявляется при стенокардии напряжения у больных ФК IV. Пороговая мощность нагрузки 300 кГм/мин (50 Вт) — низкая, 450 — 600 кГм/мин (75 — 100 Вт) — средняя, 750 кГм/мин (125 Вт) и выше — высокая толерантность к физической нагрузке.
При установлении функционального класса больных стенокардией используют также достигнутую частоту сердечных сокращений и показатель ДП («двойное произведение» = ЧСС * АД сист/100).
При этом следует иметь в виду, что при нагрузке тахикардия может быть обусловлена также сердечной и легочной недостаточностью, малой тренированностью больных, психогенными факторами. Это необходимо учитывать при расчете ДП и интерпретации результатов велоэргометрической пробы.
«Стенокардия», В.С. Гасилин
- Проба с изопротеренолом (Чувствительность пробы по данным ЭКГ)
- Коронарная ангиография (Задержка контрастного вещества)
- Выбор и последовательность применения инструментальных методов исследования в диагностике стенокардии
- Проба с эргометрином
- Коронарная ангиография (Ангиографическое исследование)
- Выбор и последовательность применения инструментальных методов исследования в диагностике стенокардии (Неинформативность ЭКГ)
- Проба с эргометрином (Противопоказание)
- Коронарная ангиография (Противопоказания)
- Выбор и последовательность применения инструментальных методов исследования в диагностике стенокардии (Нарушение функции левого желудочка)
- Чреспищеводная электрическая стимуляция предсердий
- Коронарная ангиография (Осложнения)
- Выбор и последовательность применения инструментальных методов исследования в диагностике стенокардии (Нестабильная стенокардия)
- Чреспищеводная электрическая стимуляция предсердий (Атриовентрикулярная блокада II степени)
- Коронарная ангиография (Необходимость)
- Прочие электрокардиографические нагрузочные пробы
- Левожелудочковая ангиография (Вентрикулография)
- Психоэмоциональная проба