Двухполюсная электрограмма
02.07.2009
Двухполюсная электрограмма от пучка Гиса и синхронная запись II электрокардиографического отведения:
П — потенциал предсердий; Г-потенциал от пучка Гиса; Ж-потенциал от желудочков. ПГ-интервал между потенциалами от предсердия и от пучка Гиса. ГЖ — интервал между потенциалами от пучка Гиса и от желудочков. РП — интервал между началом волны Р до внутриполостного предсердного потенциала.
Нормальные величины указанных интервалов: РП=24—45 мсек (37±7), ПГ=50—120 мсек (77±16) и ГЖ=34—45 мсек (40±3).
В настоящее время показания к проведению регистрации электрограммы от пучка Гиса можно представить так:
- Явления синкопе у взрослых людей без доказанного отказа синусового узла, синоаурикулярной или атриовентрикулярной блокады, ввиду того, что обычная электрокардиограмма не может предоставить данных о характере и локализации нарушения проводимости;
- Явления синкопе у больных с электрокардиографическими данными о нарушении проводимости, синоаурикулярной и атриовентрикулярной блокаде ножек пучка Гиса, трифасцикулярной блокаде, с целью точно определить показания для лечения искусственным водителем ритма;
- Высокостепенная синусовая брадикардия с явлениями синкопе и гемодинамическнми нарушениями, для определения показаний к лечению искуственным водителем ритма;
- Синдром бради-тахиаритмии («больной синусовый узел») для определения правильного терапевтического подхода;
- Тахикардии с уширением и расщеплением комплекса QRS с целью проведения дифференциального диагноза желудочковой тахикардии от предсердной и узловой тахикардии с аберрантной проводимостью.
«Нарушения ритма сердца», Л. Томов
Читайте далее:
- Зависимое предсердно-желудочковое отношение
- Желудочковые комплексы
- Непрерывное наблюдение электрокардиограммы
- Кардиоосциллоскоп
- Электрокардиографические отведения
- Электрокардиография с записью на магнитофоне
- Показания для выполнения магнитофонной электрокардиографии
- Принципы анализа и толкования электрокардиограммы при диагностике сердечных аритмий
- Время (продолжительность) отдельных составных частей и интервалов электрокардиограммы
- Определение частоты сердечной деятельности
- Основной или доминирующий ритм
- Определение отношения между волной Р и комплексом QRS
- Остаточный потенциал
- Надавливание на каротидный синус (рефлекс Чермака—Геринга)
- Местные разности потенциалов
- Рабочая проба
- Механизм парасистолы