Механизм повторного входа возбуждения (re-entry механизм)
Под названием re-entry механизм понимают повторный вход импульса возбуждения (возвратное возбуждение) в данную зону проводниковой системы и (или) сократительного миокарда. Этот механизм формирования эктопического очага возбуждения полностью противоположен описанному выше. При нем налицо депрессия миокарда с блокадой в одном направлении и замедленной скоростью проведения в небольшом участке проводниковой системы и миокарда. Такая местная блокада в конечных разветвлениях проводниковой системы, являющаяся результатом гипоксии, повреждения миокарда, метаболитных или электролитных сдвигов или нарушенной вегетативной иннервации сердца, становится причиной повторного входа электрического импульса и создания эктопического очага возбуждения. Или, иными словами, нарушенная проводимость создает повышенную возбудимость.
Механизм повторного входа возбуждения (re-entry механизм) можно вызвать тремя способами:
- Замедленной проводимостью и блокадой в одном направлении (чаще всего).
- Феноменом отражения.
- Феноменом суммирования.
В зависимости от размеров и места участка, где создается механизм повторного входа, различают:
- Микроповторный вход возбуждения (чаще всего);
- Механизм повторного входа в атриовентрикулярный узел (re-entry);
- Повторный вход в дополнительный пучок проводящей ткани при синдроме WPW.
«Нарушения ритма сердца», Л. Томов
- Электрокардиографические отведения
- Электрокардиография с записью на магнитофоне
- Показания для выполнения магнитофонной электрокардиографии
- Принципы анализа и толкования электрокардиограммы при диагностике сердечных аритмий
- Время (продолжительность) отдельных составных частей и интервалов электрокардиограммы
- Определение частоты сердечной деятельности
- Основной или доминирующий ритм
- Определение отношения между волной Р и комплексом QRS
- Зависимое предсердно-желудочковое отношение
- Желудочковые комплексы
- Непрерывное наблюдение электрокардиограммы
- Кардиоосциллоскоп
- Повышенный автоматизм
- Исследования венозного пульса
- Факторы, повышающие автоматизм
- Электрокардиограмма
- Замедленная проводимость и местная блокада в одном направлении с микроповторным входом возбуждения