Левая гемиблокада

Нарушенное проведение в одной из ветвей левой ножки называется левой гемиблокадой (полублокадой), при которой электрокардиографические изменения отличаются от изменений при классической блокаде левой ножки пучка Гиса.

Время, за которое импульсы достигают блокированной части стенки левого желудочка, только на 0,01 или 0,02 секунды больше времени, за которое импульсы достигают неблокированной части его стенки. Ввиду этого при левой гемиблокаде ширина комплекса QRS нормальная или слегка увеличена.

Левая гемиблокада

При лево и передней гемиблокаде налицо замедление или перерыв проведения в передней ветви левой ножки. Переднебоковая часть левого желудочка активируется с запозданием импульсом, который проходит необычным, окружным путем снизу вверх через заднюю ветвь левой ножки.

Это вызывает сильное смещение главных электрических потенциалов напряжения при активации желудочков в направлении вверх, влево и назад. Таким образом создаются глубокие зубцы S в нижних периферических II, III, aVF отведениях, высокие зубцы R — в верхних периферических I, aVL отведениях и сильное отклонение электрической оси сердца (AQRS) влево.

Передняя левая гемиблокада представляет собой очень частое нарушение внутрижелудочковой проводимости.

«Нарушения ритма сердца», Л. Томов

Читайте далее: